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李志国 主治医师 广州中医药大学第三附属医院 泌尿外科
尿频原因包括生理性和病理性，前者与饮水饮食、妊娠、精神紧张等有关，后者需警惕泌尿感染、膀胱过度活动症、妇科疾病、内分泌疾病及盆底肌松弛等。
一、生理性原因
1、饮水与饮食影响：短时间内大量饮水、摄入利尿食物（如西瓜、咖啡）或酒精，会通过肾脏代谢增加尿量，引发暂时性尿频，属正常现象。
2、妊娠压迫：孕中晚期子宫增大压迫膀胱，导致膀胱容量减小，出现生理性尿频，分娩后多自行缓解。
3、精神紧张：压力过大或焦虑时，可能引发“心因性尿频”，表现为频繁想排尿但尿量少，情绪放松后可改善。
二、病理性原因
1、泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎，典型表现为尿频、尿急、尿痛，伴尿液浑浊或异味，尿常规可见白细胞升高，需抗生素治疗。
2、膀胱过度活动症：无感染证据但膀胱逼尿肌异常收缩，导致频繁尿急、夜尿增多，严重影响生活质量，需药物或行为疗法干预。
3、妇科疾病牵连：盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等可能压迫膀胱或引发盆腔充血，刺激膀胱产生尿频感，常伴下腹坠胀、白带异常。
4、内分泌疾病：糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿，表现为多饮、多尿；甲状腺功能亢进者因代谢亢进，也可能出现尿频。
5、盆底肌松弛：膀胱脱垂多见于经产妇或老年女性，因盆底肌支撑力下降所致，常伴随压力性尿失禁，表现为咳嗽、大笑时漏尿，该症状易被误认为尿频。
偶尔生理性尿频无需过度担忧，但若伴随尿痛、血尿、腰痛、下腹疼痛或夜尿频繁影响睡眠，需及时就医，通过尿常规、妇科检查、膀胱镜等明确病因。尤其是反复尿频者，应避免自行用药延误治疗。
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