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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
强直性脊柱炎具有遗传倾向，但并非绝对遗传。
临床数据显示，其遗传概率约为31.3%，且家族聚集现象显著。该病与HLA-B27基因高度关联，普通人群中该基因阳性率仅为6%-8%，而患者群体阳性率高达90%-96%。若父母一方携带HLA-B27基因，子女有50%概率遗传；若父母双方均为阳性，子女阳性概率接近75%。但需注意，携带该基因者实际发病率仅约20%，说明遗传因素需与环境、感染、免疫异常等多因素共同作用才会致病。
该病遗传机制复杂，除HLA-B27外，还存在常染色体显性/隐性遗传、X染色体连锁遗传等多种模式。家族史患者一级亲属的发病风险较普通人群高出6-16倍，但具体遗传率存在性别差异：男性患者子代中男孩发病率约12%，女孩约15%。此外，吸烟、肠道感染、机械应力损伤等环境因素可显著增加HLA-B27阳性者发病风险。
需强调的是，携带易感基因不等于必然发病。临床观察发现，部分家族连续数代未出现患者，而部分无家族史者因环境触发因素患病。建议有家族史者定期进行HLA-B27基因检测和影像学筛查，同时保持健康生活方式，避免感染和过度劳累，可有效降低发病风险。
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强直性脊柱炎用药
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强直性脊柱炎睡姿
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