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吴汉生 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院 胸外科
磨玻璃结节不一定是癌症,它只是一种肺部影像学表现,可见于多种情况,既有良性病变,也可能是早期恶性肿瘤的表现,需要通过进一步检查明确性质。
1、炎症或感染:肺部发生炎症、感染后,局部组织充血、水肿,炎性细胞浸润,会在影像上表现为磨玻璃结节。当炎症消退后,部分结节可逐渐缩小或消失。
2、出血:肺部微小血管破裂出血,血液在肺泡内积聚,也会形成磨玻璃结节。随着出血吸收,结节也会有所变化。
3、纤维化:肺部的纤维化病变,如间质性肺炎引起的局部纤维组织增生,也可呈现磨玻璃样改变。
4、癌前病变:不典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS),在影像学上常表现为磨玻璃结节,此时肿瘤细胞尚未突破基底膜,属于较早期阶段。
5、浸润性腺癌:当肿瘤进一步发展,癌细胞突破基底膜并开始浸润周围组织,部分浸润性腺癌早期也会以磨玻璃结节形式存在。
发现磨玻璃结节后,不要过度恐慌。若结节较小、密度较淡,医生一般会建议定期随访;若结节较大、密度不均、出现分叶、毛刺等恶性征象,可能需要进一步做穿刺活检或手术切除明确诊断。一旦出现咳嗽、咯血、胸痛等不适症状,应及时就医。
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