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吴汉生 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院 胸外科
手臂疼痛不一定是肺癌。手臂疼痛的病因复杂多样，肺癌虽可能因神经压迫或骨转移引发疼痛，但更多见于肩颈疾病、肌肉骨骼劳损等良性疾病，需结合症状特点及病史综合分析。以下从病因角度具体分析：
1.肺癌相关病因：肺尖部肿瘤压迫臂丛神经可引发手臂、肩部放射性疼痛，疼痛性质多为持续性钝痛或刺痛，夜间可能加重；肺癌骨转移至肩胛骨、肋骨等部位时，也可导致局部疼痛，但通常伴随其他部位骨痛或病理性骨折，需结合影像学检查明确。
2.肩颈疾病：肩周炎患者因肩关节周围组织粘连，疼痛可放射至手臂，并伴有活动受限；颈椎病压迫神经根时，疼痛常沿上肢放射至手指，可能伴随麻木、无力或颈部僵硬感，与体位变化相关。
3.肌肉骨骼病变：手臂肌肉劳损、拉伤或肘关节炎、网球肘等关节病变，均可导致局部酸痛或刺痛，疼痛多与特定动作相关，如提重物、反复屈肘，休息或热敷后可能缓解。
4.其他系统疾病：心绞痛、胆囊炎等疾病可能通过神经反射引发手臂牵涉痛，但通常伴随胸痛、恶心等原发症状；糖尿病周围神经病变也可导致手臂麻木或刺痛，需结合血糖控制情况评估。
若手臂疼痛持续不缓解或伴随其他高危症状，如长期吸烟史、体重下降、持续性咳嗽等，建议及时就医完善胸部CT、颈椎MRI等检查，以排除恶性肿瘤或明确具体病因。
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