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余桂芳 主任医师 广州医科大学附属第五医院 肿瘤科
鼻咽癌出血规律通常是晨起回缩性血涕、涕中带血反复出现、出血量通常不多、出血可时轻时重。
1、晨起回缩性血涕：鼻咽癌患者常有晨起回缩性血涕现象。这是由于夜间睡眠时，肿瘤表面黏膜因呼吸气流刺激、干燥等因素易破损，晨起回吸鼻腔分泌物时，带有肿瘤表面破损处的血液，形成回缩性血涕，此症状具有一定特征性。
2、涕中带血反复出现：鼻咽癌引发的出血常表现为涕中带血，且会反复出现。肿瘤组织生长过程中，血管丰富且脆弱，易受外界因素影响破裂出血，血液混入鼻涕中排出，这种出血情况并非一次性，而是会多次发生。
3、出血量通常不多：鼻咽癌出血一般出血量不大。肿瘤血管虽脆弱，但破裂出血时多为毛细血管破裂，出血量有限，通常不会出现大量鲜血涌出的情况，常表现为鼻涕中带有血丝或血性分泌物。
4、出血可时轻时重：鼻咽癌出血情况不稳定，可时轻时重。病情发展阶段、肿瘤生长速度、患者身体状况以及外界环境因素等，都可能影响出血情况。比如肿瘤局部炎症加重时，出血可能增多；炎症缓解时，出血又可能减少。
若出现上述鼻咽癌出血相关症状，需高度警惕，及时前往正规医院耳鼻喉科或肿瘤科就诊，通过鼻咽镜检查、影像学检查等明确病因，以便尽早采取有效的治疗措施。
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