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余桂芳 主任医师 广州医科大学附属第五医院 肿瘤科
CA199（糖类抗原199）是由某些癌细胞分泌的糖蛋白，在胰腺癌患者中升高最为显著，阳性率可达70%-90%。除胰腺癌外，它在胆管癌、胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤中也可能升高。
CA199检测常与其他检查如影像学、病理联合用于肿瘤诊断、疗效评估和复发监测。需要注意的是，CA199升高并不一定意味着患癌。某些良性疾病如胰腺炎、胆管炎、肝硬化等也可能导致CA199轻度升高。约5%-10%人群因Lewis抗原阴性而无法产生CA199，会出现假阴性结果。
CA199的临床价值主要体现在动态监测。术后CA199持续升高提示肿瘤残留或复发，治疗有效时CA199会明显下降。建议在医生指导下合理解读CA199结果，避免过度恐慌或忽视。
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