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涂鸣汉 副主任医师 南方医科大学南方医院增城分院 肝病科
目前并没有科学依据证实大三阳有80%终生不发病的说法。乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，表明体内乙肝病毒复制活跃。部分大三阳患者因自身免疫系统与病毒处于“免疫耐受”状态，肝功能长期保持正常，没有明显不适症状，病情相对稳定；然而，也有许多患者随着时间推移，病毒持续破坏肝细胞，可能逐渐发展为肝炎、肝纤维化甚至肝硬化、肝癌。由于个体免疫状态、病毒载量、生活习惯等因素存在差异，大三阳患者的发病概率难以用一个固定数值来界定。
对于乙肝大三阳患者，定期检查至关重要，建议每3-6个月检测肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏弹性测定及腹部超声等，以便及时发现病情变化。一旦出现肝功能异常或肝脏组织学改变，应在医生指导下规范治疗。同时，日常生活中要避免饮酒、熬夜，均衡饮食，适当运动，增强机体抵抗力，降低发病风险。
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