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马静 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 妇产科
环孢素软胶囊孕妇吃了不能常规保胎，仅在特定免疫性复发性流产情况下，经严格评估后可谨慎使用。环孢素软胶囊作为免疫抑制剂，常规使用存在较高风险，会对母婴健康产生不良影响。
从药物作用机制来看，环孢素软胶囊主要抑制T淋巴细胞活性，调节免疫反应。在非免疫因素导致的流产案例中，使用环孢素软胶囊无法从根本上解决问题，不能达到保胎效果。
而在由抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病引发的复发性流产中，环孢素软胶囊虽可能通过抑制母体免疫系统对胚胎的排斥反应，为胚胎发育提供有利环境，但目前缺乏足够临床研究数据证实其安全性。
动物实验表明，大剂量使用环孢素软胶囊有导致胎儿发育异常的风险，如低体重、骨骼发育迟缓等；在人体应用中，也可能引起孕妇血压升高、肝肾功能损害等不良反应。
此外，孕期使用环孢素软胶囊需严格把控剂量和疗程，并定期监测血药浓度、肝肾功能及胎儿发育情况。若使用不当，不仅无法有效保胎，还可能加剧孕期风险。
孕妇若有保胎需求，必须先到医院进行全面检查，明确流产原因，在医生专业评估和指导下决定是否使用环孢素软胶囊，切不可自行用药。
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