这也不突出，那也不突出
腰椎间盘特别突出
疼疼疼
痛痛痛
神经受压会引发腰腿疼痛等系列症状
上了年纪尤为明显
想治疗又怕大手术
只能选择默默忍受或者保守处理
中山六院脊柱外科主任陈克冰主任医师表示
面对脊柱、腰椎疼痛“压力”大
UBE治疗打开新“镜”界
创口小、恢复快
优势很突出
上了年纪各有各的腰疼，“小手术”统统拿下
62岁的王叔被腰腿疼困扰多年，尝试了许多药物与理疗方法，仍不见好转，在亲友的介绍下，他找到陈克冰。经过细致问诊和查体，借助影像资料，王叔确诊“退行性脊柱侧弯伴腰椎管狭窄症”，这是由于脊柱结构改变导致椎管或神经根管的内径较正常狭窄，压迫到神经而引起腰腿疼等症状。因前期保守治疗无效，建议行手术。
71岁的刘奶奶因为摔倒而腰痛不止，经过检查，发现腰椎峡部裂伴腰椎滑脱、两个节段腰椎管狭窄 (腰 4/5、腰5骶1)，神经受压广泛，情况较为复杂。
73岁的黄阿公因为腰腿疼痛、麻木来医院检查，脊柱外科会同院外专家会诊，初步诊断为腰椎神经鞘瘤，压迫神经，建议行手术。
陈克冰表示，以往这些情况都需要行开放手术，老年人望而却步，怕“大伤元气”。现在，双单侧双通道内镜技术愈发成熟，逐渐普及，凭借其显著的微创优势，为高龄患者带来了福音。
（UBE术中视野）
在充分考虑后，三位患者都选择体验这项新技术。手术效果可谓立竿见影，王叔术后第2天能下地正常活动，术后第3天复查后就安排出院康复锻炼；刘奶奶术后第1天便佩戴腰围下地活动。黄阿公情况比较特殊，术中发现术前怀疑的“神经鞘瘤”实际是突出的髓核组织，因为体积过大极具迷惑性，陈克冰团队临场反应迅捷，灵活调整手术方案，将髓核分块完整取出，术中无脑脊液漏，术后当天黄阿公就能下地活动。
（王叔术后下地活动）
（术中取出黄阿公的髓核组织）
手术仅在背部留下两道约1厘米长的小切口，三位患者疼痛均得到有效改善，对此赞不绝口。
除了“解压”，UBE还能做什么？
UBE手术利用脊柱内镜在椎管内进行精确定位，通过微型摄像头实时、高分辨率显示椎管结构，医生可以清晰地观察到椎管内的结构和神经根情况。
同时，通过脊柱内镜下磨钻、椎板钳等工具行椎管减压技术，可以在“不开刀”的情况下将骨质去除，扩大椎管空间，从而缓解神经根受压的症状，也可以行腰椎间盘切除、纤维环缝合，甚至脊柱内镜下腰椎椎体间融合术。
UBE手术除治疗常见的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄外，
还可用于治疗腰椎滑脱、脊柱肿瘤（如神经鞘瘤）、脊柱感染（如椎间隙感染）等多种脊柱疾病。
目前中山六院脊柱外科已经开展UBE手术300余例，积累了丰富的操作经验。科室也接诊了不少受腰疼困扰的青壮年患者，经评估采取手术后，都取得了不错的效果。
UBE手术的优势
1. 微创操作：仅需两个小切口(约1cm)，减少肌肉和软组织损伤，术后疼痛轻、恢复快：
2. 视野清晰灵活：双通道设计(一通道内镜观察，一通道器械操作)，提供立体视野，便于处理复杂解剖结构；
3. 保留脊柱稳定性：避免过度切除骨关节结构，减少术后脊柱失稳风险；
4. 出血少、恢复快：术中出血量少，患者术后次日即可下床活动，住院时间短(通常3-5天)；
5.并发症风险低：UBE手术由于创伤小，神经损伤、术后感染、出血和其他并发症的风险显著降低。
UBE术后康复注意须知
1. 伤口要“盯紧”：保持伤口干燥清洁，术后1-3天内轻微疼麻是正常的，记得按时吃药、切勿硬扛。如果伤口红肿流水、疼痛难忍、腿突然没力或大小便困难，请及时就医。
2. 姿势时刻要“挺拔”：坐、站、走，保持腰背挺直。术后的1个月内避免久坐、弯腰、扭腰、搬重物等，以家中休息为主。
3. 下床活动“慢+稳”：先坐稳，再慢起，防头晕摔倒，建议佩戴腰围辅助。
4. 咳嗽、打喷嚏要“护腰”：提前用手或小枕头轻轻压住肚子，防止腰背突然使劲震到伤口。
5. 康复锻炼“听指挥”：谨遵医嘱，早期可以尝试练练勾脚、绷腿、轻轻抬腿。切勿自行尝试仰卧起坐、弯腰摸脚、高尔夫等高冲击动作。
（通讯员：张婷婷 陈子滢 简文杨；图片由医院提供）
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