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刘仲荣 主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
皮肤泛红、瘙痒、脱屑...到底是湿疹还是皮炎？🤔 虽然两者症状相似，但病因和治疗大有不同！搞错可能越治越严重，快来对照看看你是哪一种！
1. 病因不同
- 湿疹（特应性皮炎）：
- 与遗传、免疫异常相关，常伴随过敏体质（如哮喘、花粉症）。
- 皮肤屏障缺陷是主因，干燥肌更易中招！🧴
- 皮炎（接触性/脂溢性等）：
- 接触性皮炎：外界刺激（化妆品、金属等）导致的过敏/刺激反应。
- 脂溢性皮炎：马拉色菌感染+皮脂分泌过旺，头皮/面部T区高发。
2. 症状差异
- 湿疹：
- 慢性反复，皮肤干燥、厚糙、对称分布（如肘窝、膝盖后）。
- 婴幼儿多发，伴随剧烈瘙痒，抓破易渗液。😫
- 皮炎：
- 接触性：边界清晰的红肿、水疱，接触部位发作（如耳环过敏）。
- 脂溢性：油腻性黄痂（头皮屑）、红斑（鼻翼/眉弓）。
3. 治疗重点
- 湿疹：
- 修复屏障：厚涂保湿霜（如凡士林、神经酰胺）。
- 抗炎：短期用激素药膏（如氢化可的松），严重时需免疫抑制剂。
- 皮炎：
- 接触性：避开过敏源！急性期用激素药膏（3-5天）。
- 脂溢性：抗真菌洗剂（二硫化硒）+控油护肤。
⚠️ 注意：激素药膏别滥用！湿疹需长期管理，皮炎治好可能不复发。
4. 预防关键
- 湿疹：
- 避免过度清洁，洗澡水温≤37℃。
- 秋冬加强保湿，穿纯棉衣物。👕
- 皮炎：
- 接触性：做过敏原检测，避开致敏物。
- 脂溢性：少吃油腻甜食，调节作息防出油！
湿疹是慢性病，皮炎多急性；一个要"养"，一个要"防"！不确定时，尽早就医别乱涂药~
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