指导专家:中山大学孙逸仙纪念医院血管外科主任 黄楷 教授
静脉血栓栓塞症(VTE)作为全球第三大致死性心血管疾病,其防治一直是临床难题。传统诊疗模式依赖医生经验,易受个体差异和资源限制影响,导致预后不确定性高。针对这一困境,中山大学孙逸仙纪念医院血管外科团队成功研发“静脉血栓专科AI智能体”,通过私有化部署与多模态模型融合,为易栓人群及易栓症患者提供精准化、个体化的诊疗决策支持,医院血管外科主任黄楷教授介绍,该技术在临床实践的进一步应用正致力于将患者预后导向“医患双赢”的满意结局。
技术内核:数据壁垒与智能架构的双重突破
专科数据库为这个智能体构建出安全的“护城河”。黄楷教授介绍,团队结合前沿大语言模型(LLM)技术,构建了“LLM+规划+反馈+工具调用”的智能体框架,“就像把医生的‘大脑’上传到云端,使用者可以通过智能体在团队多年的研究经验中找到问题的答案。”
在保障科学性的同时,系统通过私有化部署,确保患者敏感数据全程封闭于个人知识库,杜绝信息泄露风险。这一架构不仅满足医疗数据安全合规要求,更通过本地化模型训练,使预测精度较传统方法提升40%以上。
目前,智能体能深度融合遗传风险分析、动态表型监测、实时凝血监控等多个指标:
1.遗传风险分析:整合蛋白C/S缺陷、凝血因子突变等易栓基因数据,构建多基因风险评分(PRS)模型;
2.动态表型监测:利用表型年龄加速(PhenoAgeAccel)等新型衰老标志物,实时评估血栓形成倾向;
3.实时凝血监控:通过TAT/PIC/D-二聚体等新型凝血标志物,量化高凝状态并预警血栓事件。


智能体问答界面
临床实践:开拓全周期干预诊疗生态
“在临床诊疗上,静脉血栓专科AI智能体的应用展现出了变革性的价值。”黄楷教授介绍,目前的应用情况,智能体在诊疗领域有三大最突出的优势:
一是高危人群的筛查。例如对于肿瘤置管患者(相关血栓形成率高达75%),智能体能够提前识别血栓风险。对肥胖、遗传性易栓症或化疗患者,系统还将自动推送抗凝预防方案。
二是个体化治疗导航。在PTS(血栓后综合征)管理中,团队自主研发的PTS预测模型通过23项临床变量,可以精准预测患者24个月内PTS发生概率。系统据此生成“抗凝+压力治疗+运动康复”的定制方案,使患者生活质量显著提升。
三是急危重症决策支持。针对中危肺栓塞患者,智能体集成“重症肺栓塞血流动力学恶化预测APP”,通过预判恶化风险指导医生及时启动溶栓或介入治疗,目前已经成功避免多例致命性肺栓塞。
医患协同:打造“双向奔赴”新模式
这一系统还可以为诊疗过程中的医患双方打造共同协作的新模式。
在医生端,智能体自动生成循证报告,减少80%的人工评估时间,并通过持续学习机制(如基于国家自然基金支持下5年内发表的23篇血栓相关的SCI论文)动态优化方案。

通过期刊助力医生个人知识库建立
在患者端,通过智能体实现“血栓风险自评-用药提醒-随访反馈”闭环管理,可提升患者依从性。未来,团队还将开拓智能体在主动脉瘤、肿瘤相关血栓等领域的诊疗之中。“我们构建的这些智能体虽然目前仍在初级阶段,但是这些智能体可以让来到我们中心求诊的患者在诊治过程中,每一步都导向我们双方满意的可控的未来。”黄楷教授介绍。
【专家简介】

黄楷
中山大学孙逸仙纪念医院血管外科
主任医师、医学博士、硕士生导师、临床医学八年制医学生全程导师
现任中山大学孙逸仙纪念医院血管外科亚专科主任,静脉血栓栓塞症(VTE)防治办公室副主任
专业特长:擅长急性血栓性事件诊治与抢救;复杂易栓症、肿瘤血管相关疾病的诊治;团队年周围血管手术超1000例。
社会任职:国际脉管联盟青年委员会常务委员兼副秘书长,广东省科促会、广东省全民大健康发展研究院肿瘤与血管疾病多学科专委会主任委员,广东省抗栓医药共管联盟副主任委员,广东省健康管理学会血管病学专业委员会副主任委员,广东省精准医学学会血液分会出凝血青年专委会副主任委员等。
学术成就:主持多项国家及省自然项目基金,累计发表实际第一或最后通讯SCI论文32篇(顶刊4篇),10余篇国内核心心期刊,参与并编写了多本专科专著、专利2项。
门诊安排:中山大学孙逸仙纪念医院北院区(周二下午)
中山大学孙逸仙纪念医院南院区(周一下午)

苏扬帆
血管外科
主治医师、医学博士、基础医学博士后
专业特长:长期从事血管外科的医教研工作,擅长下肢动脉硬化闭塞,下肢深静脉血栓,下肢静脉功能不全、肺栓塞,主动脉夹层、胸腹主动脉瘤的诊治及围术期危急重症的管理,并能熟练开展外周静脉血管疾病,如DVT、静脉曲张、动静脉造瘘、血管瘤等的手术治疗。
社会任职:广东省科技成果转化促进会肿瘤与血管疾病多学科协作专委会秘书长、广东省健康管理学会血管病专委会委员、广东省精准医学应用学会出凝血青年专委会委员、广东省医疗行业协会心脏血管外科学管理分会委员、广东省基层医药学会消化道肿瘤整合诊治专委会委员等。
学术成就:主持国家博士后面上项目,广州市科技计划项目等科研基金,以第一作者身份发表多篇SCI文章,第一发明人获批两项专利。
出诊安排:中山大学孙逸仙纪念医院北院区(周三下午)
中山大学孙逸仙纪念医院南院区(周五下午)

杨善
药学部
药师、临床药学硕士
专业特长:擅长血栓性疾病、冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病管理、抗凝药物治疗方案优化以及围术期用药管理等。
社会任职:美国药师协会MTM药师、中国医院协会临床药师、国家紧缺人才-住院药学监护岗位药师、医院抗凝药师、广东省药学会第二届临床药学服务与实践专家委员会委员等。
学术成就:参与编写学术专著《临床处方审核案例详解丛书——内分泌与代谢系统常见疾病》、《外科重症感染与治疗》、《外科抗感染临床药师会诊案例》,共同执笔《慢病患者围术期的用药管理指引》、《广东省易栓症诊治多学科专家共识》,发表SCI论文7篇,中文期刊1篇。
(通讯员:黄睿、刘文琴、房诗婷;图片由医院提供)
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