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陈镇秋 主任医师 副教授 广州中医药大学第一附属医院 骨科
髌骨粉碎性骨折后,患者通常需6-12周才能开始部分负重行走,但完全恢复正常步态可能需要3-6个月甚至更久,具体时间因骨折严重程度、治疗方式及个体恢复能力而异。
髌骨是膝关节伸直的关键结构,粉碎性骨折会破坏其完整性,需通过手术或保守治疗(如石膏固定)稳定骨折端。早期需严格制动以促进骨痂形成,避免骨折移位;6周后复查X光确认骨折愈合情况,若稳定可逐步开始部分负重训练(如拄拐行走),同时配合康复锻炼恢复膝关节活动度。完全恢复需等待骨折线消失、肌肉力量及关节功能重建,通常需3-6个月。
若骨折涉及关节面严重塌陷、固定不稳或合并软组织损伤(如韧带撕裂),愈合时间可能延长至4-6个月才能部分负重;老年患者或存在骨质疏松、糖尿病等基础疾病者,因骨愈合能力差,可能需6个月以上才能行走。
术后需严格遵循康复计划,早期进行股四头肌等长收缩训练,6周后逐步增加膝关节屈伸活动。若出现膝关节肿胀、疼痛加重或活动受限,需立即就医排查感染或固定松动。定期复查X光评估骨折愈合进度,完全负重前需经医生确认。日常避免过早下地或剧烈运动,防止二次损伤。