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李胜龙 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
内痔胶圈套扎术后,痔核通常需要5-7天开始萎缩脱落。这是通过橡胶圈的机械性绞窄作用,阻断痔核血供,导致组织缺血坏死而实现的病理生理过程。整个治疗周期约需2周完成,期间会经历炎症反应、组织坏死和最终脱落三个阶段。
从病理生理学角度分析,套扎后的痔核会立即出现静脉回流受阻,随后动脉供血逐渐中断。48小时内痔核开始出现淤血和水肿,3-5天时缺血达到高峰,黏膜呈现紫黑色坏死改变。第5-7天坏死组织与周围健康组织分离,伴随胶圈一同脱落。部分患者可能需10-14天完成全过程,这取决于痔核大小、套扎位置和个体愈合差异。
术后需注意观察出血情况,避免剧烈运动和大便用力。脱落期间可能出现轻微出血和不适,属正常现象。若出现持续大量出血、剧烈疼痛或发热,应立即就医处理。建议保持软便,必要时使用缓泻剂,并遵医嘱进行坐浴等辅助治疗。