门冬胰岛素是长效还是短效

门冬胰岛素既不属于传统定义的长效胰岛素，也不属于短效胰岛素，而是速效胰岛素类似物，临床上常归类为超短效胰岛素，主要用于快速控制餐后血糖波动，需与基础胰岛素联用实现全天血糖管理。

门冬胰岛素通过基因工程技术将人胰岛素B链第28位的脯氨酸替换为天门冬氨酸，形成单聚体结构。这种结构改变使其皮下注射后10至20分钟即可起效，1至3小时达到血药浓度峰值，持续作用时间3至5小时。

相较于传统短效胰岛素如可溶性人胰岛素30分钟起效时间，门冬胰岛素能更精准匹配餐后血糖升高曲线，显著减少低血糖发生风险。其速效特性源于单聚体结构避免了六聚体解离过程，可直接通过毛细血管吸收进入循环系统。

临床应用中，门冬胰岛素需在餐前即刻注射，必要时可餐后立即补打。对于1型糖尿病或餐后血糖控制不佳的2型糖尿病患者，常与中效或长效胰岛素如甘精胰岛素、地特胰岛素联合使用，形成基础餐时强化治疗方案。

需注意个体化剂量调整，避免因作用时间短导致餐后血糖反弹，同时定期监测血糖波动以优化治疗策略。