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刘仲荣 主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
血常规无法查出梅毒，其检测范围仅限于血液中的细胞成分，而梅毒需通过特异性血清学检测确诊。
血常规检查的核心项目包括红细胞、白细胞、血小板计数及血红蛋白含量等，主要用于评估贫血、感染或凝血功能障碍等常规健康问题。梅毒是由梅毒螺旋体引发的性传播疾病，其病原体不会直接导致血常规指标（如白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞）出现显著异常，因此通过血常规无法筛查或诊断梅毒。
梅毒的诊断依赖于特异性血清学检测，主要包括两类方法：一是梅毒螺旋体血清试验，如梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）或梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA），通过检测血清中抗梅毒螺旋体的特异性抗体进行确诊；二是非梅毒螺旋体血清试验，如快速血浆反应素环状卡片试验（RPR），用于观察疗效、复发及再感染。此外，暗视野显微镜检查可直接观察梅毒螺旋体的形态和运动，但操作技术要求高且阳性率较低；核酸检测虽敏感性和特异性高，但因成本和技术限制，目前主要用于早期梅毒或神经梅毒等特殊情况。
因此，预防梅毒需避免不安全性行为，正确使用安全套，不与他人共用注射器或剃须刀等可能接触血液的物品。若存在高危行为或出现生殖器溃疡、皮疹、淋巴结肿大等症状，应及时就医。就医时需选择正规医院皮肤性病科，完善梅毒螺旋体特异性抗体检测和非梅毒螺旋体抗原血清试验，必要时结合暗视野显微镜检查或脑脊液检测。确诊后需遵医嘱规范治疗，定期复查血清学指标以评估疗效，避免自行用药或中断治疗导致病情反复。
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