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范良生 副主任医师 教授 广州医科大学附属第一医院 妇科
葡萄胎属于怀孕的异常状态，即患者确实处于怀孕过程中，但胚胎发育异常形成非正常妊娠组织，而非健康胎儿。
葡萄胎的形成源于受精卵染色体异常。在完全性葡萄胎中，精子与空卵结合，染色体全部来自父方，导致胚胎无法发育，仅滋养细胞异常增生，形成水泡状组织；部分性葡萄胎则因精子与卵子结合时染色体复制错误，形成三倍体，胚胎部分发育但多存在严重畸形，同样无法存活。尽管胚胎发育异常，但患者体内激素水平（如hCG）会因滋养细胞活跃而显著升高，出现停经、早孕反应等怀孕症状，超声检查也可发现宫腔内充满水泡状结构，这些均表明葡萄胎是怀孕的一种病理表现，只是妊娠结果异常。
葡萄胎患者需严格遵循医嘱进行术后护理。清宫术后，患者应保证充分休息，避免过度劳累和剧烈运动，以促进身体恢复；饮食上需加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬果等，增强免疫力；同时，保持外阴清洁，每日用温水清洗，避免盆浴和性生活1个月，防止感染。此外，患者需严格避孕至少1年，优先选择避孕套或口服短效避孕药，避免使用宫内节育器，以免干扰术后hCG监测。
若女性停经后出现阴道不规则流血、子宫异常增大、腹痛或超声检查发现宫腔内异常回声，应立即就医，排除葡萄胎可能。一旦确诊，需尽快接受清宫术清除异常组织，并定期复查血hCG水平，直至连续3次正常，之后每月1次持续6个月，以监测是否有妊娠滋养细胞肿瘤发生。若术后hCG水平不降或反弹，或出现咳嗽、咯血、头痛等转移症状，需进一步检查并接受化疗。葡萄胎患者未来仍有正常怀孕机会，但需确保身体完全康复且hCG正常后再备孕。
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