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涂鸣汉 副主任医师 南方医科大学南方医院增城分院 肝病科
乙肝45阳性是指在乙肝五项检查中，第四项和第五项呈现阳性结果。乙肝五项检查是用于检测人体是否感染乙肝病毒以及感染状态的一种常用方法。
乙肝e抗体阳性通常表示乙肝病毒的复制活动受到抑制，传染性降低。而乙肝核心抗体阳性则表明人体曾经感染过乙肝病毒，或者正在感染乙肝病毒。
对于乙肝45阳性的患者，如果无症状且肝功能正常，一般无需特殊治疗，但需注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持健康饮食、适量运动等，以增强身体免疫力。同时，应定期进行乙肝五项检查、肝功能检查和乙肝病毒DNA检测等，以便及时发现病情变化。
若乙肝45阳性的患者出现肝功能异常、病毒复制活跃或有明显的临床症状，如乏力、食欲减退、黄疸等，可能预示着病情加重或存在活动性肝炎。此时需及时就医，通过进一步的检查如肝脏超声、肝穿刺活检等明确病情，并根据具体情况采取抗病毒治疗、保肝治疗等措施。
发现乙肝45阳性后，患者应积极配合医生的检查和治疗建议，保持良好的生活习惯和心态，以便及时发现病情变化并采取相应治疗措施。同时，注意避免与他人共用注射器、牙刷等可能接触血液的个人用品，以防止乙肝病毒的传播。
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