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涂鸣汉 副主任医师 南方医科大学南方医院增城分院 肝病科
前白蛋白低于100mg/L通常算严重，低于正常范围下限也需警惕，数值越低提示病情越重。前白蛋白由肝细胞合成，是反映肝功能损伤和营养状况的敏感指标，其水平降低常与慢性肝炎、肝硬化、恶性肿瘤、肾炎等疾病相关。
前白蛋白的正常范围因检测方法和年龄而异。成人正常值为280-360mg/L，若低于此范围，可能提示存在营养不良、肝脏疾病或肾脏疾病。例如，肝硬化患者前白蛋白可能显著降低，甚至接近零，表明肝细胞合成功能严重受损。当数值低于100mg/L时，往往意味着存在严重的肝功能损害，如重症肝炎或肝硬化失代偿期，此时机体的营养代谢和免疫功能可能受到严重影响，患者可能出现营养不良、身体虚弱、易感染等情况。
前白蛋白降低的严重性不仅取决于数值，还需结合病因判断。若由营养不良引起，调整饮食后可缓解；但若由肝脏疾病或肾脏疾病导致，则需积极治疗原发病。例如，肝炎患者需进行抗病毒治疗，肾炎患者需控制原发病并减少尿蛋白。
前白蛋白是评估肝功能和营养状况的重要指标，其数值降低需引起重视。发现前白蛋白偏低时，应及时就医查明原因，并在医生指导下进行治疗。
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