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李红梅 主任医师 广州中医药大学第三附属医院 内科
他达拉非并非传统意义上的“壮阳药”，而是治疗男性勃起功能障碍的处方药物，其作用机制与壮阳药存在本质区别。
壮阳药通常指通过中医理论中“补肾壮阳”的调理方法，如饮食或中药改善性功能，其核心在于增强性欲或整体体能，且多为非处方、长期调理性质。而他达拉非属于5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，是针对勃起功能障碍的西药，需在性刺激下通过抑制PDE5活性，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）浓度，使平滑肌松弛、血液流入，从而促进勃起。其作用直接针对生理机制，不涉及性欲提升或体能增强，且需医生处方短期使用。
从作用机制看，他达拉非通过阻断PDE5对cGMP的分解，维持阴茎海绵体平滑肌松弛状态，确保血液充分流入以完成勃起。这一过程依赖性刺激触发，无性刺激时药物不会生效。其药效可持续36小时，为患者提供更灵活的性生活时间选择，但需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或用药频率。此外，他达拉非还可用于治疗前列腺增生和肺动脉高压，通过松弛相关平滑肌缓解症状，进一步体现其治疗属性而非“壮阳”功能。
平时患者应保持规律作息、均衡饮食和适度运动，避免吸烟饮酒，以维护血管健康和整体性功能。用药期间需严格遵医嘱，不与其他硝酸酯类药物（如硝酸甘油）同服，以防血压骤降。若出现头痛、面部潮红、鼻塞等副作用，或勃起持续超过4小时，应立即就医。就医时，需向医生详细说明用药史、过敏史及合并疾病情况，以便医生评估风险并调整治疗方案。
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