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刘丽娟 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
洗牙能清除牙菌斑和牙结石，让口腔清爽舒适，但不少人听说 “洗牙可能导致细菌入血，引发心脏问题”，尤其是对感染性心内膜炎心存顾虑，甚至因此不敢洗牙。这种担心并非毫无依据，但也不必过度恐慌，关键在于是否属于高风险人群。
洗牙诱发感染性心内膜炎的概率极低，且主要针对特定高风险人群。
洗牙过程中，器械可能轻微损伤牙龈，导致少量细菌进入血液（即 “菌血症”），但健康人的免疫系统能迅速清除这些细菌，不会引发感染😌。然而，对于心脏存在结构性异常的人群，如人工心脏瓣膜置换者、先天性心脏病患者、既往患过感染性心内膜炎者等，细菌可能在心脏内膜或瓣膜上定植，进而诱发感染性心内膜炎。这类人群并非不能洗牙，而是需要在洗牙前告知相关病史，必要时提前使用抗生素预防，降低感染风险。对于普通健康人，只要选择正规机构洗牙，确保器械消毒严格，洗牙后注意口腔卫生，基本无需担心诱发感染性心内膜炎。
💡小贴士：心脏有基础疾病（如瓣膜病、先天性心脏病）者，洗牙前需主动说明病史，遵循专业建议做好预防措施；洗牙后若出现持续发热、心悸等不适，需及时关注身体状况。
总之，普通人群洗牙诱发感染性心内膜炎的风险微乎其微，无需因担忧而放弃洗牙；但心脏结构异常的高风险人群需做好预防措施。保持口腔健康与防范心脏风险并不矛盾，科学应对就能兼顾两者，让洗牙成为维护健康的助力～
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