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涂响安 主任医师 教授 中山大学附属第一医院东院 泌尿外科
膀胱癌术后是否进行化疗不能一概而论，需要综合多方面因素来考量。
从膀胱癌的分期来说，如果是早期非肌层浸润性膀胱癌，在经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）后，部分患者可能需要进行膀胱灌注化疗。这是因为虽然肿瘤已切除，但仍存在癌细胞残留或者复发的风险，膀胱灌注化疗药物可以直接作用于膀胱黏膜，降低肿瘤复发的概率，帮助更好地控制病情，提高患者的生存质量。
而对于肌层浸润性膀胱癌，在进行根治性膀胱切除术后，往往需要辅助全身化疗。因为癌细胞可能已经侵犯到了膀胱肌层甚至更深的组织、周围器官，有潜在转移的风险，全身化疗能够对可能存在的癌细胞进行全身性的打击，消灭那些潜在的转移病灶，延长患者的生存期。
此外，还要考虑患者的身体状况，比如年龄、基础疾病、身体耐受程度等。如果患者身体较为虚弱，无法耐受化疗带来的副作用，那可能需要谨慎选择化疗方案或者先进行身体调养，再决定是否化疗。
同时，肿瘤的病理类型、分化程度等也会影响化疗决策。例如，一些恶性程度较高、分化较差的膀胱癌，通常更倾向于进行化疗来加强治疗效果。
总之，膀胱癌术后是否化疗要医生依据患者具体的病情、身体条件等多方面因素综合评估后才能确定。
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