感染性心内膜炎，清创范围如何定 🛠️
肉眼可见的感染组织必清除。包括赘生物、坏死的瓣膜组织、炎性肉芽，确保没有明显的感染病灶残留。
累及的瓣膜需评估替换。若瓣膜已严重受损、穿孔或变形，单纯清创无法恢复功能时，需进行瓣膜置换或修补。
感染扩散的组织要拓展清除。当炎症蔓延至瓣环、心肌或邻近结构，需扩大范围至正常组织边缘，防止复发。 🔄
脓肿必须彻底引流。心脏内或心肌内的脓肿，需打开脓腔清除脓液和坏死组织，必要时冲洗后再封闭。
根据细菌培养结果调整。若术中发现特殊致病菌，可能需要更广泛的清创，结合术后抗感染治疗巩固效果。 🧫
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