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朱幼芙 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 感染内科
黄疸是一种常见的体征，表现为皮肤、巩膜（眼白）发黄，这背后与一种叫胆红素的物质密切相关。正常情况下，胆红素会被身体有序代谢排出，一旦这个过程出现 “卡壳”，就可能引发黄疸。
黄疸的形成源于胆红素代谢异常，主要分为三类原因😮。
溶血性黄疸：当红细胞大量破坏（如输血反应、某些血液病），释放出的胆红素远超肝脏处理能力，未被代谢的胆红素在血液中堆积，导致皮肤发黄，常伴随贫血、尿色加深。
肝细胞性黄疸：肝脏是处理胆红素的 “加工厂”，若肝细胞受损（如肝炎、肝硬化），处理胆红素的能力下降，已生成的结合胆红素可能反流入血，同时未处理的胆红素也无法正常排出，双重作用下引发黄疸，多伴有乏力、食欲减退。
梗阻性黄疸：胆管是胆红素排出的 “通道”，若胆管被结石、肿瘤等阻塞，结合胆红素无法排入肠道，只能逆流回血液，导致黄疸，特点是大便颜色变浅（如陶土色）、皮肤瘙痒。此外，新生儿因肝脏功能尚未成熟，也可能出现生理性黄疸，通常可自行消退。
小贴士💡：发现黄疸需留意：① 观察黄疸是否伴随尿色加深、大便颜色异常；② 记录黄疸出现的速度和范围，是否从眼白蔓延至全身；③ 若黄疸持续不退或伴随腹痛、发热等症状，需及时排查病因。
总之，黄疸的形成与胆红素生成过多、肝脏处理障碍或排泄受阻有关，不同原因对应不同的健康问题。关注黄疸信号，明确成因才能针对性处理，守护身体代谢平衡～🌿
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生理性黄疸还是病理性黄疸
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黄疸：娘胎里带来的？揭秘黄疸成因
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