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吕海 主任医师 中山大学附属第五医院 脊柱外科
佝偻病是婴幼儿时期常见的营养性疾病，主要因维生素 D 缺乏导致钙、磷代谢紊乱，影响骨骼发育。若能在早期发现症状并及时干预，可有效避免骨骼畸形等严重后果，因此了解其早期表现十分关键。
佝偻病的早期症状多在 3 个月左右开始显现，主要体现在神经精神和骨骼发育方面。
神经精神症状较为突出，常表现为易激惹、烦躁不安，夜间睡眠易惊醒、哭闹频繁，即使安抚也难以长时间入睡😴。同时，头部出汗较多，尤其是入睡后，汗液刺激头皮会导致婴幼儿经常摇头摩擦枕头，久而久之可能出现枕部头发脱落，形成 “枕秃”。
骨骼方面的早期改变相对细微，如颅骨软化，用手指轻压婴幼儿枕骨或顶骨后部，会有类似按压乒乓球的弹性感；部分婴幼儿会出现囟门增大或闭合延迟的情况。此外，肌肉张力可能降低，表现为四肢肌肉松软，动作发育稍显迟缓，如抬头、坐立等动作较同龄儿滞后。
💡小贴士：婴幼儿应保证充足的户外活动，适当晒太阳有助于维生素 D 合成；坚持母乳喂养或选择富含维生素 D 的配方奶，必要时在指导下补充维生素 D 制剂；若发现上述早期症状，及时调整营养摄入并监测改善情况。
佝偻病早期以神经精神症状和轻微骨骼改变为主要表现，如易哭闹、枕秃、颅骨软化等。早期发现并通过补充维生素 D、增加日晒等方式干预，能有效阻止病情进展，保障婴幼儿骨骼健康发育🌟。
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