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汪延 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 口腔颌面外科
很多人疑惑 “牙龈出血、口臭是不是牙周炎”，却不知需通过症状判断，且治疗需分阶段 —— 牙周炎的症状及治疗有明确标准，早发现、早干预能避免牙齿受损。
症状分三阶段：早期表现为牙龈红肿、刷牙 / 咬硬物时出血（如牙刷刷毛带血、咬苹果留血印），伴随轻微口臭，此时牙龈未明显萎缩；中期牙龈开始萎缩，牙缝变宽，牙齿出现轻微松动，口臭加重，吃冷热食物可能敏感；晚期牙龈严重萎缩、牙根暴露，牙齿松动加剧甚至移位，咀嚼无力，还可能伴随牙周脓肿（牙龈鼓包、疼痛），此时牙周组织已严重受损。
治疗分两阶段：基础治疗是核心，先做牙周洁治（洗牙）清除牙龈上的牙菌斑、牙结石，再做龈下刮治清除牙龈下的深层结石，配合抗菌漱口水控制炎症；若基础治疗后效果不佳，或有牙周脓肿、严重牙龈萎缩，需进行进阶治疗，如牙周翻瓣术、引导组织再生术等，修复受损牙周组织，术后需定期复查维护，防止复发。
小贴士：1. 每天用巴氏刷牙法刷牙，饭后用牙线 / 牙缝刷清理牙缝，减少牙菌斑堆积；2. 每半年至 1 年做 1 次牙周检查和洁治，早发现早期炎症；3. 避免长期吸烟、频繁吃辛辣食物，减少牙周刺激；4. 牙龈持续出血、口臭加重时，别拖延，及时干预⚠️～
总结：牙周炎早期症状易被忽视，随病情发展会损伤牙周组织甚至致牙齿脱落，治疗需分基础和进阶阶段。关键在早发现、早治疗，配合日常口腔护理，才能有效控制病情，保护牙齿健康～
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