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刘俊 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇科
预产期是预估胎儿出生的日期，临床常用推算公式以 “末次月经” 为核心，兼顾特殊情况调整，结果需结合产检动态修正。
最经典的是末次月经推算法（适用于月经规律者，周期 28-30 天）：月份计算为 “末次月经月份 + 9 或 - 3”，日期计算为 “末次月经日期 + 7”。例如，末次月经为 2024 年 3 月 10 日，预产期则为 2024 年 12 月 17 日（3+9=12，10+7=17）；若末次月经为 2024 年 10 月 5 日，预产期为 2025 年 7 月 12 日（10-3=7，5+7=12）。
若月经不规律（周期＞30 天）或记不清末次月经，需用辅助方法修正：一是 B 超推算法，孕早期（6-12 周）通过 B 超测量胎儿头臀长，代入公式 “预产期 = B 超日期 +（40 - 胎儿实际孕周）×7”，误差可缩小至 3-5 天，是临床最精准的方法；二是排卵日推算法，若明确排卵日（如通过试纸或体温监测），可在排卵日基础上 + 266 天（38 周），因排卵通常在下次月经前 14 天，此方法更贴合实际受孕时间。
需注意：预产期仅为预估，约 80% 胎儿会在预产期前后 2 周内出生，超过 42 周（过期妊娠）需就医干预。月经不规律、多胎妊娠或有特殊病史的孕妇，需定期通过 B 超监测胎儿生长发育，由医生结合羊水、胎盘情况调整预产期，避免仅凭公式判断延误产检。
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