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刘俊 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇科
孕妇不想做糖耐非常要紧，糖耐（口服葡萄糖耐量试验）是筛查妊娠期糖尿病（GDM）的关键检查，直接关系母婴安全，不可省略。
首先，妊娠期糖尿病多无明显症状。约 70% 的 GDM 孕妇无口渴、多尿、体重异常变化等表现，若因 “没感觉” 跳过糖耐，可能漏诊高血糖状态。而持续高血糖会悄然损伤母婴：对胎儿而言，易导致巨大儿（增加难产、产伤风险）、胎儿肺发育不良（出生后易患呼吸窘迫综合征），还可能引发胎儿低血糖、黄疸等；对孕妇而言，会增加妊娠期高血压、羊水过多风险，且未来患 2 型糖尿病的概率是正常孕妇的 7 倍。
其次，糖耐是确诊 GDM 的 “金标准”。孕期常规血糖筛查（如空腹血糖）仅能初步判断，若空腹血糖正常但存在胰岛素抵抗，仍可能漏诊。糖耐需口服 75g 葡萄糖后监测 1、2、3 小时血糖，能精准识别血糖代谢异常，确诊率达 95% 以上，为后续干预争取时间。
再者，早干预可降低风险。若糖耐确诊 GDM，通过饮食控制（如减少精制糖摄入）、适度运动（如餐后散步），多数孕妇可将血糖控制在安全范围；若血糖仍偏高，需在医生指导下使用胰岛素，避免高血糖对母婴造成不可逆影响。临床数据显示，及时干预的 GDM 孕妇，母婴并发症发生率可降低 60%。
需强调：糖耐通常在孕 24-28 周进行，此时胎儿器官发育关键，也是血糖异常高发期。即使孕妇无高危因素（如肥胖、糖尿病家族史），也需按规范完成检查。切勿因 “怕麻烦”“没症状” 省略糖耐，定期产检、主动筛查，才是保障孕期安全的关键。
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