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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
分泌性中耳炎，俗称“胶耳”，核心问题是中耳腔积液。正确处理需要多管齐下，目标是消除积液、恢复听力。👂
1.治疗根本病因：这是最关键的一步。多数儿童患者与腺样体肥大有关，成人则常与鼻窦炎、鼻炎相关。必须积极治疗这些原发病。👃
2.保持鼻腔通畅：使用鼻用激素喷剂，减轻咽鼓管（连接鼻咽和中耳的管道）周围的炎症和水肿，帮助其恢复通畅和引流功能。💊
3.促进行咽鼓管开放：多做吞咽、打哈欠、嚼口香糖的动作。对于大龄儿童和成人，可尝试捏鼻鼓气（瓦尔萨尔瓦动作）。
4.手术治疗：如果保守治疗数月后积液仍不吸收，听力受影响，则需考虑鼓膜穿刺抽液或植入 “通气管” ，直接建立引流和通气通道。
总之，处理分泌性中耳炎不能只盯着耳朵。它是一个需要耐心和系统治疗的疾病，请务必在医生指导下进行规范处理。
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