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陈镇秋 主任医师 副教授 广州中医药大学第一附属医院 骨科
能引起腰椎骨折的肿瘤以转移性肿瘤为主,少数为原发性脊柱肿瘤,多因肿瘤破坏腰椎骨质导致病理性骨折。
一是常见转移性肿瘤,如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等,肿瘤细胞通过血液或淋巴系统转移至腰椎,侵蚀破坏骨质,使腰椎强度下降,轻微外力或自发即可引发骨折;
二是原发性脊柱肿瘤,如多发性骨髓瘤、脊柱骨肉瘤、骨巨细胞瘤等,直接起源于腰椎骨骼或周围组织,持续侵蚀骨质导致结构破坏,最终引发骨折;
三是少见转移性肿瘤,如甲状腺癌、肾癌、肝癌等,虽转移至腰椎的概率较低,但部分患者仍可能因肿瘤骨转移破坏腰椎,诱发骨折。
总结来看,引起腰椎骨折的肿瘤以肺癌、乳腺癌等转移性肿瘤最为常见,原发性脊柱肿瘤占比较少,核心均为肿瘤侵蚀腰椎骨质导致其脆弱,进而引发病理性骨折。
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