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胡云峰 副主任医师 暨南大学附属第一医院 皮肤性病科
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结痂表面好了里面烂，核心是痂下愈合不良或感染，多因结痂过早形成、伤口清洁不到位或异物残留导致，若不及时处理，可能加重炎症甚至留疤。
具体原因有三点：一是伤口未完全愈合就形成干痂，痂皮阻碍分泌物排出，积聚在皮下引发感染，表现为痂下红肿、有脓液；二是伤口清洁不彻底，异物（如灰尘、线头）残留，刺激组织引发炎症，导致愈合延迟；三是过早触碰或摩擦伤口，破坏新生肉芽组织，导致皮下出血、渗液，形成 “假性愈合”。这种情况常见于擦伤、烧烫伤或术后伤口，表面痂皮干燥完整，按压时可能有痛感、波动感。
发现后需及时处理：用无菌生理盐水软化痂皮，轻轻清除后清洁伤口，涂抹抗生素药膏；若脓液较多、红肿范围扩大，需就医清创；伤口愈合期间避免过早结痂，保持清洁干燥，避免摩擦，促进肉芽组织正常生长。
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