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吴印兵 主任医师 广州医科大学附属肿瘤医院 腹外科(肝胆外科)
胃癌比肺癌好对付,主要是因为胃癌早期症状相对明显、筛查手段更便捷,且治疗方案成熟,早期治愈率更高,而肺癌早期症状隐匿,容易延误诊断。
从筛查和早期发现来看,胃癌可通过胃镜直接观察胃黏膜病变,发现早期癌前病变(如萎缩性胃炎、肠上皮化生),并及时干预,胃镜是胃癌筛查的 “金标准”,操作便捷;肺癌早期症状多为咳嗽、胸闷,与感冒症状相似,容易被忽视,筛查主要依靠低剂量 CT,普及度相对较低。从治疗效果来看,早期胃癌通过手术切除,5 年生存率可达 90% 以上,且术后辅助治疗方案成熟;早期肺癌虽然手术效果也较好,但肺癌容易发生早期转移,且部分患者确诊时已处于中晚期,治疗难度大幅增加。此外,胃癌的靶向治疗和免疫治疗靶点相对明确,适用人群较多,治疗效果更稳定。
需要注意的是,“好对付” 是相对而言,中晚期胃癌的治疗难度同样很大,且预后较差;无论是胃癌还是肺癌,早期发现、早期治疗都是提高治愈率的关键;40 岁以上人群,尤其是有家族史、长期吸烟或饮食习惯不良的人群,需定期进行防癌筛查,做到早发现、早干预。
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