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刘隽华 副主任医师 中山大学附属第一医院 皮肤科
烫伤按损伤深度分为一度、二度(含浅二度、深二度)、三度,严重程度依次递增。一度烫伤仅累及表皮浅层,表现为皮肤发红、干燥、疼痛明显;浅二度烫伤达表皮深层和真皮浅层,会出现薄壁水疱,疼痛剧烈;深二度烫伤累及真皮深层,水疱壁厚、疼痛迟钝;三度烫伤则损伤皮肤全层,甚至累及皮下组织,创面呈焦痂状,无痛觉。准确区分分类,是科学处理烫伤的首要前提,直接影响后续护理与治疗方向。
烫伤分类的核心依据是热力损伤的皮肤层次,层次越深,损伤越重。一度烫伤多因短时间接触中低温热源,仅表皮细胞轻微受损,毛细血管扩张导致发红;二度烫伤是热力渗透较深,真皮层组织受损,血浆渗出形成水疱,浅深之分取决于真皮受损范围;三度烫伤则是长时间接触高温,皮肤全层组织凝固坏死,神经末梢被破坏,故无痛感。
日常生活中要注意,一度烫伤可冷水冲洗后涂保湿霜;二度需保护水疱皮,小水疱可自行吸收,大水疱需就医处理;三度烫伤严禁自行处理。就医提示:浅二度烫伤面积超1%、深二度及三度烫伤、特殊部位(头面、手足)烫伤,需立即前往烧伤科就诊,避免感染或功能障碍。
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