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刘丽娟 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
心率54次/分属于窦性心动过缓范畴，但其临床意义需结合具体情况进行评估。对训练有素的运动员或睡眠中而言可能是正常生理现象，但若伴随症状则可能提示病理状态。危险程度取决于是否出现脑供血不足、心输出量下降等临床表现。
在健康成年人群中，静息心率54次/分可能属于正常变异范围。长期运动人群因迷走神经张力增高，静息心率常偏低；睡眠中心率生理性下降亦可达到此水平。这种情况下若无不适症状，通常无需特殊处理。
然而，若伴随头晕、乏力、黑朦甚至晕厥等症状，则需警惕病态窦房结综合征、房室传导阻滞等心律失常疾病。心肌缺血、心肌炎、甲状腺功能减退等全身性疾病也可导致心动过缓。药物影响如β受体阻滞剂、地高辛等亦是常见原因。
建议进行动态心电图检查明确心动过缓性质，避免使用可能减慢心率的药物。若出现晕厥或明显脑供血不足症状需立即就医。定期监测心率变化并记录伴随症状至关重要。
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