根据通用的医学诊断标准，一个20x9mm的腋窝淋巴结可以被认为是明显增大的，但通常不归类为“超大”。这属于需要高度警惕并查明原因的大小范围。
在临床实践中，医生评估淋巴结时，大小只是一个方面，其形态和性质更为关键。一个20x9mm的淋巴结，如果形态规则、边界清晰、皮髓质分界清楚，并且没有丰富的血流信号，那么多考虑为良性反应性增生，可能与附近区域的感染、免疫系统疾病或疫苗接种后的正常反应有关。然而，如果这个淋巴结同时伴有形态不规则、边界模糊、内部结构破坏或融合成团等特征，那么恶性病变的风险就会显著增加。因此，单纯的尺寸测量无法给出最终诊断。
总之，20x9mm的腋窝淋巴结是一个明确的医学信号，提示患者需要寻求专业医疗评估。请务必咨询医生，他们通常会结合触诊、B超详细描述、患者的具体症状以及其他必要的检查来综合判断其性质，并确定后续的诊疗方案。切勿自行猜测或忽视这一发现。
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