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年轻孕妈确诊急性白血病,多学科医护团队协作守护母婴平安

近日,一场由血液内科、妇产科、儿童中心等多学科医护团队参与的“生命接力”,在南方医院惠侨医疗中心综合部惊心上演。一位30岁的年轻孕妈,在孕22周时被确诊为急性髓系白血病(AML)。妊娠合并白血病,是临床中极为凶险的状况,如何在控制母亲病情的同时保障胎儿安全,成为了摆在医护团队面前的重大挑战。

面对这一复杂病例,南方医院血液内科刘启发主任医师、张钰副主任医师团队迅速行动,依据患者的孕期状态及病情特点,制定了个体化的诱导治疗方案。医院第一时间启动多学科协作(MDT)机制,迅速集结了妇产科、儿童中心、惠侨医疗中心、感染内科、药学部、重症医学科、消化内科、临床营养科、精神心理科、影像诊断科等专家共同参与,全面评估风险,精准把握治疗时机,为母婴安全筑起坚实的防线。

入院第3天,患者开始接受诱导化疗,白血病负荷得到了显著的控制,孕妈症状明显改善。随后进入IV度骨髓抑制期——这是治疗中最危险的阶段。患者接连出现肛周感染、败血症、消化道出血等多种并发症,肛周脓肿破溃更是可能随时引发大出血,病情多次告急。在这场长达一个多月的拉锯战中,每一次用药、每一次处理,都关乎到两个生命的安危。主管医师李小芳昼夜坚守,邹丹凤护士长带领护理团队悉心守护,普通外科李胜龙主任医师多次行床边检查并指导止血,重症医学科蔡淑敏副主任医师提供重症监护支持,药学部蔡晶副主任医师给予精准的用药指导,感染内科陆艾丽副主任医师多次会诊指导抗感染方案,各学科团队在抗感染、止血、营养支持及心理疏导等关键领域全力以赴,携手抵御重重挑战与风险,守护着母婴平安。

历经艰险,曙光终于来临。经过一个月的多学科奋战,复查结果显示,患者骨髓达到完全缓解,流式细胞学检测未见白血病残留细胞。白血病病情得到有效控制,为后续胎儿的分娩赢得了宝贵时机。

妇产科盛超副主任医师团队精准接棒,周密制定了剖宫产手术方案,联合血液内科、输血科等多学科做好术中预案,全力防范出血与感染风险。手术当天,多学科团队全程严阵以待、保驾护航,伴随一声清亮的啼哭,女婴平安降生。母亲术后生命体征平稳,“母婴平安”的喜讯,令所有参与救治的医护人员倍感欣慰。

这场高难度救治的成功,充分体现了南方医院作为高水平研究型综合医院,在处理复杂危重病例,尤其是妊娠合并血液病等跨学科疑难重症领域的综合诊疗能力。多学科协作(MDT)模式的高效运转,实现了从精准诊断、个体化治疗到围产期管理的全程无缝衔接,展现了医院以“患者为中心”、全力守护患者生命希望的医者仁心和使命担当。

(通讯员:屈理慧、胡朝)

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