坐长途飞机、火车后，你有没有过腿肿、腿酸的情况？千万别不当回事，这可能是经济舱综合征的信号，严重时甚至会引发胸痛、呼吸困难，乃至猝死。值此春运返程高峰期，中山大学孙逸仙纪念医院急诊科王鹏飞副主任医师为大家带来关于经济舱综合征的健康科普，让长途旅行更安心。
重点关注！这些人群更易发生经济舱综合征
经济舱综合征的本质是静脉血栓栓塞症（VTE），也就是我们常说的下肢深静脉血栓，若血栓脱落堵塞肺部血管，会引发肺栓塞，这是导致猝死的主要原因。
经济舱综合征的发生，和血管内皮损伤、血流淤滞、血液高凝这三大核心因素相关，而长途旅行中狭窄的座位、久坐不动、机舱低压低氧等，会进一步诱发这些问题。结合自身情况，有这些特征的人风险更高：
1.年龄偏大，尤其是60岁以上人群；
2.超重或肥胖，久坐后下肢血液循环更慢；
3.有静脉血栓病史、先天或后天血液高凝疾病；
4.孕期/产后女性，体内激素变化会让血液更易凝固；
5.近期使用雌激素类药物（如部分避孕药）；
6.近期有手术、创伤史，或患有活动期恶性肿瘤；
7.长期久坐、缺乏运动的人群。
另外，旅行时间越长，风险越高，超过4-5小时的长途旅行，都需要提高警惕，而合并多种上述因素的人，属于高危人群。
警惕风险！身体出现这些信号务必重视
经济舱综合征的症状有轻有重，部分人甚至没有明显症状，仅在体检时发现血栓，这也让它容易被忽视。如果长途旅行中或旅行后出现这些情况，一定要重视：
轻症表现：单侧或双侧下肢肿胀、酸胀、疼痛，按压腿部时痛感明显，皮肤温度可能略高；
重症表现：突发胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血，这是血栓脱落引发肺栓塞的信号，属于急症；
极端情况：严重肺栓塞会导致晕厥、心跳骤停，甚至猝死。
实用攻略！长途出行科学预防血栓
王鹏飞副主任医师表示，经济舱综合征的核心是预防，不同人群有不同的预防方式，从简单的日常操作到专业防护，大家可根据自身情况选择：
1.通用预防：所有人都能做，零成本护血管
这是基础预防措施，适用于每一个长途旅行者，核心就是不让血液变稠、淤堵。
定时活动，别久坐：每1-2小时起身走动5-10分钟，在机舱、车厢内走一走；若起身不便，就在座位上做踝泵运动——用力屈曲脚趾、转动脚腕，反复做30次左右，通过小腿肌肉的收缩，推动下肢血液回流，避免淤滞；
多喝水，选对饮品：全程少量多次喝白开水，建议成人旅行中每天喝1500-2000ml，稀释血液，避免血液浓缩；少喝浓咖啡、酒精饮料、含糖饮料，这些饮品会加速身体水分流失，让血液变稠；
调整坐姿：别跷二郎腿，避免压迫下肢血管，保持腿部自然伸展。
2.进阶防护：医用弹力袜，高危人群优先用
医用弹力袜是性价比很高的防护工具，研究显示，穿医用弹力袜可以使得从脚踝向大腿的压力逐渐降低，能持续推动下肢血液回流，减少血栓形成风险，有效降低经济舱综合征的发生率。
不过，注意要选正规医用款，根据自己的腿围和身高选择合适尺码，全程佩戴效果更佳。
3.专业预防：药物抗凝，仅适用于高危人群
药物预防绝对不能自行操作，仅适合合并多种血栓高危因素的人群，比如有静脉血栓病史、血液高凝疾病的人。
这类人群在长途旅行前，需咨询血管外科等专科医生，医生会权衡血栓预防的获益和出血风险后，开具抗凝药物，常用的有低分子肝素等，需严格按医嘱使用。目前新型口服抗凝药是否适用于旅行血栓预防，仍在研究中，切勿自行购买服用。
正确处置！突发不适这样应急处理
王鹏飞副主任医师强调，如果长途旅行中，身边人或自己出现下肢肿胀伴胸痛、呼吸困难，怀疑是经济舱综合征时，错误的处理可能让血栓脱落，加重病情，正确的应急步骤如下：
1.立即平卧，抬高患肢：让患者平躺，用枕头等将肿胀的腿抬高，略高于心脏水平，减少血栓脱落风险；
2.严禁按摩、挤压患肢：这是最关键的一点，按摩肿胀的腿部会直接导致血栓脱落，随血液流到肺部，引发致命的肺栓塞；
3.及时吸氧：若出现胸闷、呼吸困难，立即让患者吸氧（机舱、火车一般有应急吸氧设备）；
4.尽快就医：无论症状轻重，都要第一时间前往附近医疗机构检查，通过下肢血管超声、D-二聚体检测等明确诊断，及时启动专业治疗，降低并发症风险。
专家提示：可防可控，不必过度恐慌
王鹏飞副主任医师指出，经济舱综合征并不可怕，它是完全可以预防的疾病，长途旅行的核心防护原则就是“多动、多喝水”，普通人群做好通用预防，高危人群叠加医用弹力袜，极高危人群在医生指导下用药物，就能大幅降低风险。
如果旅行后出现下肢肿胀，即使没有胸痛、呼吸困难，也建议及时做下肢血管检查，早发现、早治疗，避免小问题拖成大风险。
引用文献：
1.Clarke MJ, Broderick C, Hopewell S, Juszczak E, Eisinga A. Compression stockings for preventing deep vein thrombosis in airline passengers. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Apr 20;4(4):CD004002.
2.刘新农，张彤，贾玉龙. 经济舱综合征的预防策略. 中华预防医学杂志，2022，56(08):1150-1153.
【专家简介】
王鹏飞
中山大学孙逸仙纪念医院急诊科副主任医师，医学博士（在读）
现任急诊病区三区区长。
专业特长：擅长各类急危重症的快速诊断与救治，如严重创伤、心脑血管急症、呼吸衰竭、休克等病症的紧急处理，熟练掌握心肺复苏、气管插管、机械通气、血液净化等多项核心抢救技术。
社会任职：广东省卫生信息网络协会智慧中西医结合急危重症分会常务委员；广东省基层医药学会急诊专委会委员。
学术成就：曾获得第十二届中山大学青年教师授课大赛一等奖、第一届广东省急诊住培教学大赛一等奖等奖项，叶任高-李幼姬优秀青年医学教师等奖项。在Frontiers in immunology、shock、中华急诊医学、中山大学学报等高水平杂志发表论著二十余篇。
（通讯员：刘文琴、黄睿、房诗婷、曹文杰）
-
-
呼吸时胸痛是肺癌吗？
黄云 主任医师
-
-
呼吸道干燥难受怎么办
高倩 主治医师
-
-
大力呼吸胸痛是怎么回事
周袁申 主任医师
-
-
胸痛程度随着呼吸变化是怎么...
黄云 主任医师
-
-
突发剧烈胸痛伴呼吸困难紫绀...
曾昭华 主任医师
-
-
西安市第八医院 急诊科
擅长：擅长各种传染病的...
-
-
山西省眼科医院 急诊科
擅长：主要擅长各种眼表...
-
-
山西省眼科医院 急诊科
擅长：对眼科常见病、多...
-
-
西安市第八医院 急诊科
擅长：中西医结合传染病...
-
-
西安市第八医院 急诊科
擅长：熟练掌握常见传染...
-
-
广州医科大学附属口腔医院 越秀院区-越秀院区急诊综合科
擅长：熟悉口腔各类常见...
-
-
广州医科大学附属口腔医院 越秀院区-越秀院区急诊综合科
擅长：各类口腔常见的牙...
-
-
广州市慈善医院 急诊科
擅长：冠心病心绞痛、急...
-
-
胸痛呼吸难受多痰吃了头孢没作用
一般情况下，头孢是一种广谱抗生素，主要用于治疗细菌感染。如果吃了头孢药物，胸痛、呼吸难受、多痰的症状没有改善，可能是因为不适症状不是由细菌感染引起的，头孢等抗生素只对细菌感染有效，对其他原因引起的胸痛... 详细»
-
-
侧身睡呼吸难受偶尔深呼吸也胸痛怎么回事
侧身睡时呼吸困难和偶尔出现的深呼吸同时伴随胸痛，可能与多种原因有关。以下是一些可能的解释：1.焦虑或恐慌：当出现焦虑和恐慌症状时，可能会出现呼吸困难、深呼吸和胸痛。这种情况通常是情绪和身体反应导致的，... 详细»
-
-
肚皮难受呼吸疼痛晚上睡觉难受
肚皮难受、呼吸疼痛、晚上睡觉难受是三种不同的问题，可能是由多种原因引起的，包括胃肠道问题、肺部问题、心脏问题等。因此，建议尽快就医，以便进行全面的检查和诊断。首先，肚皮难受可能是由于胃肠道问题引起的，... 详细»
-
-
肺癌呕吐胸痛有时呼吸不好
肺癌是一种由肺部组织异常增生形成的恶性肿瘤。肺癌通常在晚期才会出现症状，这些症状可能是呕吐、胸痛和呼吸困难等。当肺癌发展到一定程度时，肿瘤可能压迫胃或造成胸腔疼痛，导致患者出现呕吐和胸痛的症状。呕吐是... 详细»
-
-
呼吸的时候感觉右胸痛
胸痛是一种常见的症状，呼吸时感觉右胸痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：1、胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可导致胸痛，深呼吸或咳嗽时疼痛可能加重。2、肺炎：肺炎也可能引起胸痛，特别是在深呼吸时... 详细»
公众号
头条号
百家号