增城首例！南医增城院区成功开展RDN射频消融术 为高血压治疗提供“第三种选择”

近日，南方医院增城院区心血管内科成功为一名长期受高血压困扰、药物治疗效果不佳的患者开展增城区首例经皮肾动脉去交感神经射频消融术（简称RDN），术后患者血压控制取得突破性进展。

该手术由南方医院心血管内科主任、主任医师修建成，主任医师、南香山医疗专家团成员侯玉清指导，增城院区心血管内科崔凯主任团队主刀完成。这项被写入国际高血压指南的微创技术，为高血压患者提供了除生活方式干预、传统药物治疗之外的“第三种选择”，标志着南方医院增城院区在高血压创新治疗领域迈出关键一步，为增城及周边高血压患者带来全新诊疗体验。

修建成主任、侯玉清教授在台下指导

崔凯主任团队实施手术

难治性高血压危害大

据了解，今年45岁的李先生（化名）已被高血压困扰5年，同时合并多项代谢疾病，期间服用多种降压药物，但血压控制效果始终不理想，且对长期用药存在抵触心理。

南方医院增城院区心血管内科主任崔凯表示，临床上约10%-15%的高血压患者属于难治性高血压，即接受至少三种不同类型降压药（通常含一种利尿剂）充分治疗后，血压仍无法达标。长期血压控制不良会加速动脉粥样硬化，大幅增加心梗、中风等心血管事件风险，尤其合并靶器官损害、糖尿病等情况的患者，十年内心血管事件风险可能超过30%，属于“很高危组”。

RDN技术为难治性高血压提供新选择方案

针对李先生的情况，崔凯主任团队经综合评估后，决定为其实施RDN手术。崔凯介绍，肾脏交感神经过度激活是高血压发生、发展的重要原因，其会导致肾素释放增加、钠水潴留，进而升高血压。RDN通过微创介入方式，将特制射频导管送入肾动脉，对肾动脉外膜的交感神经进行精准消融，降低其过度活性，从神经调节层面实现平稳降压。

该手术对适应证筛选要求严格，患者原则上需为难治性原发性高血压，经至少三种以上降压药（包括利尿剂在内）治疗后血压未达标，且术前需排除继发性高血压；或不能常规口服降压药治疗，比如备孕时发现高血压，等等。李先生在完成动态血压监测、肾功能评估、肾动脉影像学检查等一系列术前检查后，被确认符合手术指征且无禁忌证。

手术当天，心血管内科介入团队为李先生实施静脉麻醉加局部麻醉，通过右侧腹股沟区股动脉穿刺建立血管通路，将射频消融导管精准送至双侧肾动脉，利用射频能量对肾动脉交感神经进行精准消融。整个手术历时约60分钟，过程顺利，术后李先生仅需卧床休息数小时，第二天即可下床活动。

填补区域技术空白为高血压防治工作注入新动力

临床研究显示，RDN术后多数患者的降压效果在1-3个月开始显现，6个月达到稳定状态，部分患者可减少降压药种类或剂量。目前，全球已完成超过20000例RDN手术，长期随访数据表明，其疗效可维持3年以上，且安全性良好。

崔凯强调，随着医疗技术发展，高血压管理已从单纯依赖药物向多元化治疗转变。RDN技术的成功开展，精准解决了药物依从性差、多药联合治疗效果不佳患者的诊疗难题。根据中国专家共识(2025)、欧洲共识(2023)、中国高血压防治指南(2024)，RDN主要适用于难治性高血压、未控制的高血压，以及药物依从性差或不耐受的高血压患者。

此次增城区首例RDN手术的成功开展，不仅标志着南方医院增城院区心血管内科的创新诊疗服务能力的飞跃，更填补了区域内该技术的空白，让增城及周边高血压患者在家门口就能享受到国际前沿的微创治疗服务，为高血压防治工作注入新动力。

（文章图片由医院提供；通讯员：邱世锋、王丽、刘进娣）