“我这么瘦，怎么会得脂肪肝？”近日，28岁的公司职员李某拿着检查报告，满脸疑惑地来到南方医院增城院区感染内科（肝病科）咨询。身高170cm、体重53kg，BMI仅18.3（偏瘦范围），无烟酒嗜好、饮食清淡，这样一位看似“健康”的年轻人，却被确诊为轻度非酒精性脂肪性肝病。
3月18日是第26个全国爱肝日，今年的主题为“遏制肝硬化，远离肝癌”。当前我国脂肪已发展成为我国第一大慢性肝病，是引发肝硬化甚至肝癌的重要因素。值得关注的是，脂肪肝早已打破“肥胖专属”的刻板印象，成为隐藏在人群中的健康隐患。
辟谣：脂肪肝不是“胖子病”！
“很多人误以为脂肪肝是‘胖子病’，忽视了瘦人也可能面临的风险，这是一个比较普遍的健康误区。”南方医院增城院区感染内科（肝病科）主任、主任医师陈锦章表示，脂肪肝是指肝脏内脂肪含量超过肝脏重量的5%，或肝细胞50%以上出现脂肪变性的疾病，主要分为酒精性和非酒精性两大类。其中，非酒精性脂肪肝占比超90%，与饮酒无关，多由饮食结构、代谢水平、作息习惯等因素引发，也是普通人群最易患上的类型。
李某的案例具有典型性——长期久坐、熬夜频繁、缺乏运动、肌肉量偏少，虽无肥胖困扰，但长期作息紊乱导致肝脏代谢功能异常，最终引发脂肪堆积。此外，长期节食、素食、营养不良，会导致体内蛋白质缺乏，影响肝脏脂肪代谢，进而导致脂肪在肝脏堆积；肌肉量过少、代谢率偏低，也会让脂肪代谢变慢，增加患病风险。“判断是否会得脂肪肝，不能只看体重，更要关注体脂率、肌肉量和生活习惯。”
前期无症状！这六类人群需警惕
“早期脂肪肝几乎没有明显症状，很多人都是在体检时偶然发现，因此常常被忽视。”陈锦章提醒，看似“无症状”的脂肪肝，实则暗藏风险。长期的脂肪浸润会损伤肝细胞，引发脂肪性肝炎，若不及时干预，会逐步发展为肝纤维化、肝硬化，严重时甚至会诱发肝癌，同时还会增加糖尿病、高血脂、心血管疾病的发病风险。
那么，哪些人是脂肪肝的高危人群？一是超重或腹型肥胖者，内脏脂肪堆积是主要诱因；二是长期久坐、缺乏运动的上班族、学生党，代谢缓慢易导致脂肪堆积；三是偏爱奶茶、油炸食品、高糖零食的人群，不良饮食会加重肝脏负担；四是长期熬夜、压力过大、作息紊乱者，会影响肝脏正常修复；五是糖尿病、高血脂、高尿酸等代谢异常人群；六是长期饮酒、酗酒者，酒精会直接破坏肝脏代谢功能。
如何及时发现脂肪肝？定期体检是关键。常规排查可选择腹部彩超（定性判断脂肪肝）、肝功能（查看转氨酶是否升高），若想精准了解脂肪堆积程度和肝纤维化情况，可增加肝脏弹性检测、身体成分分析等项目，必要时可进行上腹部CT或磁共振检查。
脂肪肝可逆可治 调整生活方式+定期体检是防控关键
“脂肪肝是一种可逆性疾病，早期通过调整生活方式，就能有效改善甚至痊愈。”陈锦章表示，爱肝护肝无需特殊举措，关键在于日常坚持：减少饮酒量，远离高油高糖饮食；避免久坐，坚持适度运动，增加肌肉量；规律作息，避免熬夜，给肝脏足够的修复时间；定期进行肝脏相关体检，做到早发现、早干预。
陈锦章强调，无论是胖子还是瘦人，都应摒弃“脂肪肝无关紧要”的错误认知，重视肝脏健康，才能有效遏制肝硬化、远离肝癌，守护好身体的“代谢中枢”。
（通讯员：周勇军、刘进娣）
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