心脏外科因对手术精准度、系统稳定性要求极高。全球已商业化的手术机器人中，能开展心脏手术的系统屈指可数。
近日，暨南大学附属第一医院心脏血管外科张晓慎教授团队在广州接连完成两例具有里程碑意义的机器人心脏手术，两位中年患者在与疾病多年拉锯后，终于通过国产机器人重获“心”生。
机器人手术在心血管外科的“实战检验”
为了手术的顺利开展，心脏外科、麻醉科、体外循环科、手术室护理团队多次联合演练，针对不同患者的病情特点优化手术方案，确保术中操作精准、高效、安全。
最先进行机器人辅助微创心脏手术的，是一位二尖瓣极重度反流的中年女性患者。二尖瓣置换术本就是心脏外科中技术要求最高的手术之一，涉及心内精细结构处理、复杂瓣膜缝合及体外循环管理。患者原计划接受胸腔镜微创手术，但在了解到机器人手术可提供更高精准度后，强烈希望转换方案。
张晓慎手术团队为这位患者优化了机器人机械臂布局、操作通道及手术入路，通过充分的术前准备与流程演练，最终顺利完成这台具有标志性意义的国产机器人辅助二尖瓣置换术。术后患者恢复迅速，第二天便撤除呼吸机支持。
次日进行手术的第二位中年男性患者病情更为复杂：二尖瓣极重度反流合并三尖瓣重度反流，伴有心功能Ⅳ级心力衰竭。这是一台需要同时处理左心与右心系统的联合手术。更棘手的是，长期心衰导致心脏组织明显水肿、脆弱，传统操作极易造成组织撕裂。
“借助机器人高精度操作与多自由度机械臂优势，我们在狭小空间内完成了稳定精细的缝合。”张晓慎分析道。这台机器人辅助二尖瓣置换术及三尖瓣成形术的成功，使高风险联合手术在微创条件下具备了更高的可控性与安全性，术中出血少，术后患者心脏功能稳步恢复。
“金字塔尖”的国产力量
心脏外科被称为机器人手术的“珠穆朗玛峰”。原因无他——心脏是人体最精密的器官，手术中任何细微偏差都可能带来致命后果。
张晓慎指出，与传统开胸手术相比，机器人辅助手术不仅能够显著提升操作精度和手术视野质量，还能减少对胸壁结构的创伤。尤其在多瓣膜联合手术及复杂心脏外科手术中，机器人系统在精细缝合、狭小空间操作及稳定性方面展现出明显优势。
术后一周，两位患者均已顺利康复。第一位二尖瓣置换的患者，术后第二天便撤除呼吸机，术后几天便可下床活动；第二位接受联合瓣膜手术的心衰患者，心脏功能正在稳步恢复，从Ⅳ级心衰的阴霾中走出，重新感受到自由呼吸的珍贵。
两位患者的故事有着共同的警示意义：他们均在症状反复多年后才接受根治性治疗。这并非个例，而是许多中年人的缩影。两位患者均经历了“发现-保守治疗-症状反复”的漫长过程，张晓慎强调，若患者能更早接受根治性治疗，或可避免心脏功能的持续受损。
（文章图片由医院提供；通讯员：李小辉、张灿城）
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