不久前，侯先生夫妇带着7岁的儿子乐乐（化名），从揭阳赶到广州，一路忧心忡忡。
事情源于一次偶然的观察：乐乐左侧下方的后牙迟迟没长出来，而对侧的同位牙已经萌出快一年了。侯先生带孩子到当地医院拍片，结果让人大吃一惊——颌骨里藏着一个不小的“肿物”，像一颗潜伏的“水球”，正悄悄吞噬周围的骨头。
更让人揪心的是，这个囊肿紧贴着下颌神经管，还包裹着一颗尚未萌出的恒牙。当地医生坦言：手术难度大，稍有不慎就可能损伤神经，导致乐乐术后嘴唇麻木，甚至影响恒牙萌出。
“我们一刻也不想等了。”侯先生夫妇抱着最后一丝希望，来到中山大学孙逸仙纪念医院花都院区。
乐乐的颌面部CT三维重建后囊肿情况
导航+内镜，让手术不再是“盲区”
接诊的黄志权教授看完片子，迅速评估了乐乐的状况：左侧颜面已有轻微膨隆，龈颊沟可见隆起，压迫时有轻微疼痛，但所幸神经功能尚未受损。
“我来安排，不用担心，明天就手术，让你们早点安心回家。”黄志权教授一句话，让家长悬着的心落了一半。
当天，乐乐入院，影像专科加急完成CT检查。团队迅速行动：拷贝数据、导入软件、勾画病灶、设计手术方案。次日，医院花都院区第一台颌面外科导航内镜手术如期进行。
手术麻醉后，汪延副教授指导团队完成导航工具安装、内镜连接、病灶精准校准。屏幕上，囊肿、神经、恒牙的关系一目了然：囊肿完整包裹着一颗六龄牙，下颌神经管紧贴其旁。
术中内镜及导航配合可清楚看到乐乐未萌6龄齿
导航软件中囊肿及周围组织（神经、恒牙）情况
在导航系统的指引下，就像有了“透视眼”，手术不再是靠经验和手感“盲刮”，而是清晰可见。黄志权教授翻瓣、去骨、刮治、止血、冲洗、缝合——一气呵成。1小时后，手术顺利结束。
术后，乐乐没有出现下唇麻木等神经损伤症状。得益于导航辅助下的微创操作，创伤小、恢复快，仅住院3天。几天后，一家三口高高兴兴地踏上了回家的路。
“前段时间提心吊胆的求医之旅，就像一场梦。”侯先生感慨道。
别让骨头里的“小水球”悄悄长大：带你认识颌骨囊肿
很多人是在拍牙片时，才意外发现牙槽骨里藏了个“黑洞”——这就是颌骨囊肿。
它就像长在颌骨里的一个“病理性水球”。外面包裹着一层囊壁，里面装满了液体。虽然它通常是良性的，但会像吹气球一样缓慢扩张，不断“吃掉”周围健康的骨头，严重时会导致牙齿松动、面部走形。
它是怎么来的？
主要有两个原因：
·炎症刺激：比如深陷的蛀牙导致根尖周炎，长期的炎症刺激让组织“变异”形成了囊肿。
·发育异常：牙齿在生长发育过程中，一些残留的组织细胞“潜伏”在骨头里，受到某种诱因后被激活。
过去一般怎么治？
传统的治疗主打“精准打击”。对于较小的囊肿，医生通常采用刮治术，直接切开并彻底摘除。如果囊肿体积巨大，为了保护神经和骨骼，过去常采用开窗减压术——在囊肿上开个“小窗”释放压力，让囊腔在缩小的过程中再生新骨，等变小后再进行二期手术。
但传统的治疗中医生往往面临三大难题：
·“盲区”隐患：颌骨内部结构曲折，传统手术全靠肉眼直视，就像在昏暗的房间里扫地，一些角落里的残留囊壁很难被彻底清除。这不仅增加了复发的风险，也让患者悬着一颗心。
·“邻居”危机：囊肿往往紧贴着下颌神经管或上颌窦。过去的手术极其依赖医生的经验和手感，稍有不慎就可能误伤神经，导致术后长期的半边嘴唇麻木，甚至影响咀嚼。治疗换牙期的小朋友还额外面临“另一个难题”：传统刮治过程中有可能伤到“牙胚”，有可能导致后续恒牙萌出困难，轻则恒牙迟萌，重则无法萌出需后期手术拔除
·“长路”漫漫：对于巨大的囊肿，传统的“开窗减压”需要患者长期佩戴冲洗塞，治疗周期甚至长达一年半载，严重影响生活质量。
新技术带来新突破
黄志权教授介绍，内镜导航技术改变了这个困境，作为数字化外科的“尖兵”，内镜能够带来良好视野，而在导航系统的辅助下如虎添翼，能给医生清晰地展示囊肿大小以及与临近组织关系，实现真正意义上的“直视下”精准刮治，既彻底又安全。
这项技术也获得了广州地区临床高新技术项目（2026—2028）的认证，并已常规应用于多种颌面外科微创手术。
颌骨囊肿早期往往“静悄悄”，专家建议大家定期进行口腔检查，拍摄一张全景牙片。如果发现牙齿异常松动、移位，或颌骨局部出现无痛性膨隆，千万不可掉以轻心。早发现、早干预，是保留功能牙、避免面部畸形的关键。
专家简介
黄志权
口腔科
教授、主任医师、医学博士、博士生导师
医院口腔颌面外科副主任
出诊安排：北院区（周二下午、周五上午），南院区（周一下午），
花都院区（周一上午、周四上午）。
（文章图片由医院提供；通讯员：房诗婷、吴林峰）
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