作者：广东省妇幼保健院 儿童保健科 车頔副主任医师
相信各位爸爸妈妈都会不自觉羡慕那些一岁半就能端着小碗扒饭的“别人家的孩子”，而自家娃却还得天天追着喂饭，真是痛苦疲惫不已。先别急着甩锅给是自家娃“天生不爱吃饭”。事实上，自主进食不是抽奖，而是一场从6月龄开始添加辅食时，就要开始布局的“养成游戏”。
一、什么是儿童自主进食？
所谓的儿童自主进食，是在顺应喂养理念下发展起来的婴幼儿喂养模式，也是目前备受咱们80后、90后爸妈们推崇的喂养方法。
在这一模式下，爸爸妈妈们需要及时感知婴幼儿发出的饥饿或饱足的信号，负责创造良好的进食环境，准备安全且有营养的食物，并根据婴幼儿需要及时调整。
然而具体吃什么、吃多少、怎么吃，这些进食的主动权都交给宝宝们，让他们通过抓握、啃咬食物，探索食物的口感、性状，味道等，来自主决定吃什么、吃多少，从而培养对各类食物的兴趣，并进一步形成自主进食能力。在这一过程中，喂养人充分尊重婴幼儿的意愿，耐心鼓励，不强迫喂养。
二、如何一步步培养自主进食的天使宝宝？
要培养自主进食的天使宝宝？需要注意以下几点：
1、喂养者应保持心情愉悦，注重自身心理健康，以营造良好的家庭氛围。选择干净舒适的喂养环境，确保在宝宝接受喂养的过程中不受干扰。孩子也更愿意与心情舒畅、充满微笑与爱意的喂养人形成良性的回应和互动。
2、喂养姿势应保持舒适，最好选择面对面喂养，进餐时喂养者与婴幼儿要有充分的交流和目光接触，方便观察婴幼儿发出的饥饱信号，及时给予回应和情感支持。
3、保持固定的进食地点和规律的进餐时间（如两餐之间间隔2-3小时，20分钟/餐）。尽量选择在相同地点进行喂养，熟悉的环境会让婴幼儿感受到安全感，利于喂养的顺利进行。比如每天在家人吃饭时让宝宝一起坐在餐椅上，形成“到点吃饭、在固定位置吃饭”的条件反射。
4、塑造家庭整体健康饮食行为，家庭成员良好的饮食习惯会潜移默化影响到婴幼儿的食物偏好，父母或其他喂养者应保持自身良好的进餐行为，成为婴幼儿学习的榜样。应倡导婴幼儿与家人共同用餐，并提供健康、美味、适合婴幼儿生长发育所需的食物，鼓励婴幼儿自主进食，培养进餐兴趣。
5、当婴幼儿在喂养方面遇到问题，比如食欲减退、拒绝进食或者婴幼儿患病后恢复性喂养，喂养者应减少控制性喂养行为的出现，耐心选择婴幼儿感兴趣的食物，鼓励其进食但不采取强迫喂养，建议以婴幼儿的营养需求为指导。
三、培养宝宝自主进食习惯时有哪些注意事项呢？
1、需注意食物准备要安全：选择软烂、易咀嚼吞咽、不易噎呛的食物（如蒸熟的南瓜块、香蕉段、软烂的鸡肉条），切成适合宝宝抓握的大小（约手指粗细），避免圆形、光滑、小颗粒食物（如整颗葡萄、坚果）。
2、进食环境要安全：让宝宝坐在有安全带的餐椅上，家长在旁全程看护，不离开视线，防止呛咳或噎食。
3、同时要接受周边环境的“混乱”：宝宝刚开始自主进食时，会把食物抓得满手满脸都是，这是正常的探索过程，家长不要过度干预或指责，保持耐心，逐步引导，避免因追求保持“干净整洁”而破坏宝宝的进食兴趣。
4、需要确保宝宝已具备良好的核心能力，可坐得较稳，具备较好的吞咽能力。
5、避免边吃边玩、追喂饭：尊重宝宝的饱腹感，不强迫喂食，当宝宝推开勺子、转头躲避食物时，就说明可能吃饱了。
6、家长不要在吃饭时批评宝宝，也不要用玩具、电视吸引注意力。
7、当宝宝能够自己认真吃饭、并且表现出对各类食物的喜爱，家长也要竖拇指夸起来——“宝宝今天把胡萝卜和西兰花都吃光光，牙齿像小兔子一样厉害！真棒！”，让宝宝把“好好吃饭=被看见、被夸奖”，获得满满成就感，下一次，他们还会主动把餐盘一扫而光。
把勺子交给孩子，把焦虑留在厨房，让餐桌成为探险，而非战场。你给他信任，他还你惊喜。自主进食的小天使，就在家长们一次次的“放手+鼓掌”中快高长大。
（通讯员：王舒华）
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