作者：广东省妇幼保健院急诊科 潘金凤主管护师
指导：广东省妇幼保健院内科何柳瑜副主任医师
您是否有顽固口臭、反复上腹部不适、隐痛、胀痛、反酸、恶心等，体检单上是否见过容易让您忽略的病因——“幽门螺杆菌”，早在1994年，它被世界卫生组织下属的国际癌症研究机构正式列为I类致癌物，是目前所知的唯一能在胃内强酸环境下存活的细菌，它是慢性胃炎、胃溃疡反复发作的“幕后推手”，更是胃癌最重要、最可控的危险因素之一。它如同潜伏在胃黏膜的“隐形杀手”，多数感染者毫无症状，却在悄悄损伤胃部健康。好消息是这种病菌可防、可控、可治，只要科学应对，就能轻松守住肠胃防线。
一、认识敌人：幽门螺杆菌是什么？
幽门螺杆菌是一种微需氧的革兰氏阴性杆菌，它拥有极强的“生存智慧”。人类胃部是强酸环境，绝大多数细菌都无法存活，但幽门螺杆菌却能分泌尿素酶，分解尿素产生氨，在自身周围形成一片“保护云”，中和胃酸，从而长期定植在胃黏膜上。
它的“罪行”链条通常是这样的：感染幽门螺杆菌 → 引发慢性胃炎 → 导致胃黏膜萎缩、肠化生 → 增加胃癌风险。
二、传播途径：它是如何潜入你的胃的？
幽门螺杆菌的主要传播方式是“口-口传播”和“粪-口传播”。它不会通过空气传播，但非常容易通过被污染的食物、水源或唾液进入人体。
在生活中，以下几个场景是它的“高速传播通道”：
1. 共餐不分筷：一家人围坐在一起，用各自的筷子夹同一盘菜。如果其中一人感染，唾液中的细菌就会通过筷子污染菜品，从而传染给其他人，这也是幽门螺旋杆菌最主要的传播方式。
2. 家长嚼饭喂娃：这是很多婴幼儿感染的主要途径。长辈担心孩子嚼不烂，先把食物嚼碎再喂给孩子。这一勺看似是爱，实际上可能把病菌直接喂进了孩子的胃里。
3. 亲吻与口对口接触：对婴幼儿频繁亲吻嘴唇，或者情侣间的深吻，都可能造成唾液交换。
4. 饮用生水：未经消毒的井水、山泉水等，可能被含有幽门螺杆菌的粪便污染。
三、预防策略：把好“病从口入”这一关
针对幽门螺杆菌的传播特点，预防的核心就在于阻断唾液交换和注意饮食卫生。
1、推行“分餐制”或使用公筷
这是最简单也最有效的一步。无论是在家还是外出聚餐，准备一双公筷或公勺。对于有孩子的家庭，建议从孩子开始吃饭起就建立“专人专碗专筷”的习惯。
2、严禁咀嚼喂食
请务必将“嚼饭喂娃”视为高危行为。给孩子准备的食物，应该通过蒸煮、剪刀剪碎等方式处理成小块，而不是用大人的嘴巴帮忙。同时，避免用嘴去吹凉孩子的热汤饭，以免唾液飞溅。
3、注意饮食饮水安全
（1）喝开水：不喝生水，自来水一定要烧开后再饮用。
（2）吃熟食：涮火锅时，肉类、海鲜一定要彻底煮熟；吃水果蔬菜时，尽量削皮或充分清洗干净。
（3）餐具消毒：餐具不要混用。如果有条件，可以定期用消毒柜消毒，或者每周将筷子放入沸水中煮15-20分钟进行物理消毒。
4、注意口腔卫生
幽门螺杆菌不仅存在于胃里，也可能存在于牙菌斑中。保持口腔清洁，定期更换牙刷（建议每3个月更换一次），饭后漱口，能减少细菌在口腔的定植。
5、养成护胃习惯
健康的胃黏膜对细菌有一定的抵抗能力。保持规律作息，避免长期酗酒、暴饮暴食或过度食用辛辣刺激的食物，有助于维持胃黏膜的屏障功能，降低感染后发病的风险。
6、养成良好的卫生习惯
饭前便后要洗手，避免共用水杯，避免被污染的食物或水源经手、口、食物进入消化道。
四、治疗原则：一旦感染，全家同排
如果您出现了长期的口臭、反酸、烧心、胃痛等症状，可以前往医院吹口气检查C13或C14，以明确诊断。如果检查发现阳性，请不要恐慌。您要做的是：
1、规范用药：内科就诊，遵医嘱采用“四联疗法”（两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂），疗程通常为10-14天。根除成功率在80%-90%以上。
2、全家同步筛查：这是防止复发的关键！如果家中有一人感染，建议所有共同居住的家庭成员同步筛查。若家人也呈阳性，需一起治疗，避免出现“治好-再感染”的不良循环。
（通讯员：王舒华）
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