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“蛋疼”千万别忍!可能是睾丸扭转

作者:广东省妇幼保健院急诊科黄业泼主管护师

指导:广东省妇幼保健院泌尿外科劳伟华主任医师

睾丸扭转是泌尿男科常见的阴囊急症之一,通俗来讲,就是睾丸和连接它的精索(好比“吊绳”)发生了扭转、打结,直接掐断了睾丸的血液供应。这种病发病快、恶化快,一旦耽误救治,睾丸会很快缺血坏死,甚至不得不切除,对男性的生殖和心理健康都会造成无法挽回的伤害,是必须高度警惕的“蛋蛋危机”!

哪些人更容易发生睾丸扭转?

睾丸扭转能发生在任何年龄的男性身上,但有两个高发阶段:一是新生儿时期,宝宝发育时睾丸连接组织异常,容易出现扭转;二是青春期(12-18岁),这是最危险的年龄段,此时睾丸快速长大,精索变得细长、活动度大,稍微受点刺激就可能扭转。

除此之外,剧烈跑跳、睡觉翻身时挤压、阴囊被撞到、天冷导致阴囊肌肉抽筋等,都可能诱发睾丸扭转,青春期男孩和家长一定要格外留心。

症状识别——记住三个字:“疼、肿、吐”

睾丸扭转主要表现为如下症状:

1. 突发剧痛:没有任何原因,阴囊突然像被揪住一样剧烈疼痛,而且不会自己缓解。疼痛还会放射到小肚子、大腿根。

2. 快速红肿:患侧阴囊在几小时内就出现红、肿、发烫等症状,睾丸位置会比另一边高,轻轻碰一下或者挪动,疼痛会瞬间加重。

3. 伴随恶心呕吐:很多人会突然恶心、想吐,这是剧痛引起的生理反应。

一定要与普通炎症区分开:

普通炎症(如附睾炎),其疼痛是慢慢加重的,可能伴有发烧、尿频尿急等症状。而睾丸扭转往往瞬间剧痛,难以缓解,没有“慢慢来”的过程。

特别提醒家长:小宝宝不会说话,如果突然哭闹不止、拒食、双腿蜷缩不让人碰,同时发现阴囊红肿,请立刻去医院,不要犹豫。

检查与治疗——记住“黄金6小时”

去医院要做什么?

挂泌尿外科急诊,医生会开一个阴囊彩超。这个检查不痛、无辐射,几分钟就能看清睾丸有没有血流。一旦血流减少或消失,基本就能确诊。

睾丸全靠血液供给养分,扭转后血管被堵,缺血时间越长,坏死风险越高。

发病6小时内是急救黄金期!

6小时内及时手术复位,睾丸基本都能保住,功能也不会受影响;

超过6小时,睾丸缺血坏死的概率大幅增加;

超过24小时,睾丸几乎会彻底坏死,只能手术切除,不仅会影响生育能力,还会导致激素分泌异常,留下终身遗憾。

这些误区千万别踩,只会加重病情

生活中很多人对睾丸扭转存在错误认知,这些误区一定要避开!

误区一:忍忍就过去了,不好意思去医院

睾丸扭转是急症,不是忍忍就能好的,害羞、拖延只会让睾丸彻底坏死,终身无法弥补。身体不适比面子重要一万倍!

误区二:自己揉一揉或者热敷一下就能缓解

盲目按摩、热敷会加重睾丸缺血,还会掩盖真实病情,让医生更难判断,可能延误救治时间。

误区三:吃点止痛药就不疼了,没事了

止痛药只能暂时麻痹痛感,无法解决扭转的根本问题,疼痛缓解只是假象,睾丸缺血坏死还在继续。

误区四:只有成年男性才会得,小孩不用在意

新生儿和青春期男孩是高发人群,孩子不会准确表达不适,家长一定要时刻关注,发现异常立刻就医。

日常预防+应急处理,守护睾丸健康

日常预防:

1.青春期男生运动时注意保护阴囊,避免剧烈撞击;

2.睡觉尽量别趴着睡,减少对阴囊的压迫;

3.天冷注意保暖,避免阴囊肌肉抽筋。

应急处理:

只要发现阴囊突然剧痛、红肿,不管年龄多大,马上前往泌尿外科急诊就诊!尽量不要去普通门诊排队,更不要在家观察。

睾丸扭转虽然凶险,但只要避开误区、早发现早就医,就能保住睾丸功能。希望所有男性和家长都能牢记这些知识,别因为疏忽和害羞,造成无法挽回的后果。

(通讯员:王舒华)

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