严重车祸致24岁青年面骨碎裂、眼球濒危，多学科协作创“保眼保面”奇迹

一场突如其来的车祸，让 24 岁的青年面临生命垂危、眼球破裂脱臼、面部多发骨折的多重绝境。中山大学孙逸仙纪念医院花都院区启动多学科联合诊疗，急诊科EICU、口腔颌面外科、眼科、神经外科、介入科接力攻坚，历经生命守护、高难度手术、精细康复，成功为患者保住眼球、修复面容，让年轻生命重绽笑容。

被一场车祸“击碎”的年轻脸庞

24岁的小谢（化名）正值青春，却在一场车祸中遭受重创。剧烈撞击致使他双侧额骨、鼻骨、眼眶壁、上颌骨等多处粉碎性骨折，面中部骨性结构近乎完全碎裂，面部严重塌陷变形；同时伴随右侧眼球破裂脱臼、颅脑挫裂伤、颅内出血，一度陷入昏迷，生命岌岌可危。

在当地初步救治后，家属为求更好治疗，紧急将患者转至中山大学孙逸仙纪念医院花都院区。在急诊接受初步检查后，极其复杂、严重的情况横亘在治疗团队的面前：面部骨骼碎裂严重，眼球损伤已超10天、粘连严重、摘除风险极高，颅内出血与脑水肿更时刻威胁生命。“先保命，再治病！”急诊科李祖勇副主任医师当机立断，将患者收入EICU，为后续救治筑牢第一道防线。

三阶段“分步”抢回生命窗口

考虑到小谢的病情危重、损伤复杂，EICU第一时间启动多学科联合诊疗，口腔颌面外科、眼科、介入科、神经外科专家迅速集结，为小谢共同制定分阶段的精准诊疗方案——最为迫切的是生命支持阶段，EICU团队全力稳定生命体征，控制颅内出血与脑水肿，为手术创造条件。在手术攻坚阶段，眼科、颌面外科、介入科为小谢开启“同台”手术，同步完成眼球修复与颌面骨折固定。术后康复阶段，EICU持续监护，确保患者平稳过渡至普通病房。

在EICU医护团队日夜守护下，小谢的颅内出血逐步吸收，意识从昏迷转为清醒，生命体征趋于平稳，为高难度手术赢得了宝贵的 “时间窗口”。

三科室“同台”攻坚高难手术

手术当天，多学科专家同台协作、无缝接力，打响保眼、保面、保功能的攻坚战。

眼科宫海军副主任医师团队率先“上阵”，面对眼球脱臼、伤口粘连、摘除风险极高的难题，团队经过历时3小时精细操作，成功缝合180度眼球伤口，复位脱臼眼球，全力保住患者视力与外观。

介入科陈栋主治医师团队全程护航，精准评估并保护颅面部重要血管，有效规避大出血风险，为手术安全保驾护航。

口腔颌面外科林钊宇副主任医师授团队接力攻坚，逐层暴露碎裂骨块，精准复位额骨、眶壁、上颌骨，用微型钛板重建面部骨性支架，完美矫正面部塌陷畸形，恢复正常轮廓与咬合功能。

手术顺利完成，所有骨折块实现解剖复位，既保住眼球、又修复容貌，为复杂颌面创伤合并眼球破裂的高难救治交上一份教科书般的答卷。

术后，EICU 团队继续严密监护，精准管控疼痛、预防感染，保障患者呼吸循环稳定，小谢脱离危险转入普通病房。经过精心治疗与护理，患者康复顺利：面部肿胀消退，塌陷脸庞恢复平整，眼球外观与运动功能正常，无咬合紊乱等并发症，顺利康复出院。

“我曾以为这辈子要带着残缺的脸生活，甚至会失去光明，没想到不仅活了下来，还能恢复得这么好。” 出院时，小谢难掩激动，多次向医护人员致谢。院方介绍，面对复杂、重度创伤和夸学科的疑难重症诊治，医院持续深耕多学科协作模式，充分发挥综合医院的实力优势，为患者重塑希望。

【专家简介】

宫海军

眼科

副主任医师，硕士生导师

专业特长：熟练掌握白内障、青光眼、眼底疾病的早期诊治，尤其擅长糖尿病眼病相关的眼底激光、超声乳化白内障切除、玻璃体切除术、引流阀植入等全病程治疗。

社会任职：中国医药教育协会眼科器械管理分会委员、广东省医学会眼科分会青年委员，广东省医师协会眼科分会青年委员，广东省预防医学会致盲性眼病防治专委会常务委员，广东省眼健康协会眼与全身病专委会常务委员。

学术成就：主持省级基金5项，第一作者及发表SCI论文10余篇，参与国家级专家共识1项，获省级优秀科技成果奖励1项。

门诊安排：北院区（周三上午、下午）

花都院区（周一、周四下午）

李祖勇

急诊科

副主任医师、医学硕士

现任花都院区医务办副主任

专业特长：主要从事急诊各种急危重症的抢救治疗及疑难杂症的诊治。

社会任职：中国医师协会急诊医师分会第五届委员会灾害应急学组成员、广东省基层医药学会急诊医学分会常委、广东省健康管理学会心脏泛血管急重症专业委员会委员、广东省中西医结合学会急救医学（灾害医学）专业委员会委员。

学术成就：以第一作者和通讯作者发表论文多篇，参与完成国家自然科学基金、广东省自然科学基金等多项课题。

林钊宇

口腔颌面外科

副主任医师，博士后、硕士生导师

专业特长：深耕口腔颌面肿瘤诊疗领域十余年，居国内领先水平。擅长腮腺肿瘤、颈部肿瘤、颌骨肿瘤切除，颌面外伤骨折的救治。具有精良的显微外科手术技术优势，注重术后缺损的功能性修复重建，尤其对中晚期(或复发性)口腔癌：舌癌、牙龈癌、颊癌、口底癌、放射性颌骨骨髓炎等疾病的手术治疗及术后口腔颌面软硬组织缺损的修复重建方面具有丰富的临床经验。

社会任职：中国抗癌协会口腔肿瘤整合和康复专委会常委、第二、三届全国口腔颌面头颈肿瘤专委会青年委员、广东省医学会显微外科分会副主任委员、广东省抗癌协会肿瘤整形外科专委会常委、广东省口腔医师协会理事、广东省医学会颌面-头颈外科学分会委员、广东省口腔医学会颌面外科专委会委员。

学术成就：基础研究方向为口腔颌面恶性肿瘤生物学特性的非编码RNA调控机制和头颈肿瘤免疫调控，是“广东省恶性肿瘤表观遗传和基因调控重点实验室”独立PI。近年主持国家自然科学基金青年及面上项目各一项，省部级基金若干。发表SCI论文30余篇，第一作者以及通讯作者论文8篇左右，其中SCI收录1区影响因子大于10分共4篇。

（文章图片由医院提供；通讯员：黄睿、林小丹）