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48小时确诊、3000公里转运:藏族青年突发重症血液病,粤藏联动守护年轻生命

26岁的藏族青年丹增诺布(化名)拔完牙后出现了出血不止的异常情况,检查结果指向了一种少见的重症血液病——重型再生障碍性贫血。广东援藏医生、中山大学孙逸仙纪念医院血液内科谢双锋副主任医师在林芝市人民医院接诊了丹增诺布,经过骨髓穿刺检查初步确诊后,协助调配血小板为他输注,并联系广州院本部沟通转院治疗事宜,为26岁的藏族同胞建起生命通道。2026年5月9日,经过长达近2个月的系统治疗,丹增情况好转并稳定,顺利出院。

突发重症:拔牙后异常出血,确诊重型再障

时间回到1个多月前,2026年3月1日,一次普通的拔牙治疗却让年轻的丹增诺布直面生死难关,拔牙后局部出血不止,复诊缝合后仍未能止血,遂求助于正在林芝执行援藏任务的中山大学孙逸仙纪念医院谢双锋副主任医师。

3月6日,广东援藏队结束休假后返回林芝,尽管当天已是周五下午,一下飞机,谢双锋副主任医师仍不顾旅途劳累和高原反应,了解丹增病情,并初步考虑了血液病的可能,果断安排丹增周六一早到医院检查。

3月7日上午,丹增的血常规检查发现多项指标严重异常:血小板计数仅为9(正常范围100-300×10⁹/L,极度偏低),白细胞(WBC)1.43(正常范围3.5-9.5×10⁹/L),且以成熟淋巴为主,网织红细胞数量显著偏低。为明确诊断,谢双锋教授组织治疗团队于3月8日周日开展骨髓穿刺检查,并迅速开展阅片,当日即做出诊断并发出骨髓报告:骨髓衰竭,考虑重型再生障碍性贫血(简称“重型再障”),同时医生严谨指出,目前尚不能完全排除急性造血停滞的可能。从接诊到明确诊断在48小时内完成,跑出了雪域高原上的“逸仙速度”。

谢双锋副主任医师为丹增进行骨髓穿刺

跨区联动:紧急调配血小板,有序推进转院救治

考虑到丹增病情凶险,血小板极度偏低存在严重出血风险,医疗团队第一时间启动紧急救援机制,与此同时,谢双锋副主任医师迅速联系广州院本部血液内科主任聂大年主任医师,商榷丹增的转院事宜。

在多方合力下,丹增的救治工作稳步推进。其于3月11日、13日分两次输注由两地卫健委协调紧急调拨的2U血小板后,出血症状得到有效控制,生命体征趋于平稳,达到安全转运标准,并于3月14日乘飞机跨越3000多公里,安全送抵广州,顺利转入中山大学孙逸仙纪念医院血液内科接受后续治疗,谢双锋副主任医师全程对接诊疗相关事宜,为其后续治疗筑牢专业保障。

爱心也在援藏医疗队伍中持续汇聚,第十批、第十一批广东援藏工作队分别募集捐款42066元、42230元,同时累计减免血小板相关费用7800 元,各项爱心捐助与费用减免合计92096 元,为丹增后继的专科治疗提供了保障。

第十批、第十一批广东援藏工作队为丹增募集捐款

丹增转入中山大学孙逸仙纪念医院血液内科病房后,聂大年主任第一时间查房指导诊治,并迅速启动医院和科室资源,通过进一步的全面血液和骨髓检查等确诊患者属于重型再生障碍性贫血,并同步启动干细胞移植的准备及供者的查询确认。丹增转入骨髓移植病房后,于4月2日、3日分两天输入丹增哥哥的外周血造血干细胞悬液,移植后10天患者造血开始重建,逐渐脱离血液成分输注。

丹增入院后,聂大年主任、李益清主任医师查房指导诊治

丹增在骨髓移植仓接受治疗

聂大年主任、李益清主任医师带领的移植团队为丹增全力护航,妥善处理了移植后排斥、感染等各项并发症,各项指标恢复后,丹增在5月9日顺利出院。出院前,丹增向医院血液内科和骨髓移植团队送上锦旗,感谢团队给了他第二次生命。据介绍,出院后,丹增还需要在广州随访复查1-2个月时间,随后便可以回到西藏,在雪域高原继续追寻他年轻的梦想。

丹增为治疗团队送上锦旗

医疗帮扶:援藏力量加持,为重症患者点亮希望

据悉,重型再生障碍性贫血这类重症血液病,治疗难度大、对医疗设备和技术要求高,在林芝地区以往的医疗条件下,没有专业的血液科医生,无法开展血液系统的诊治,不少患者面临就医难、治疗受限的困境。自第十一批广东援藏医疗队进驻以来,不仅带来了先进的医疗技术和诊疗理念,还着力提升当地医院对血液病的诊断和初步救治能力,同时搭建起便捷的跨区转诊通道。如今,当地藏族群众遇到这类重症,既能在本地获得及时的初步诊疗和稳定病情,必要时也能快速转往广州等内地优质医院接受进一步治疗,大幅提升了重症血液病患者的生存希望。

谢双锋副主任医师作为第十一批广东援藏队一员,派驻林芝市人民医院全科医学科进行帮扶,自2025年7月入藏以来,聚焦血液系统相关诊疗技术,如骨髓检查相关技术、红细胞增多症相关单采治疗技术等,从穿刺操作到结果诊断,手把手带教当地医务人员,逐渐将血液病相关技术变为常态化技术,填补了林芝地区和当地医院的技术空白。丹增的紧急救治,正是这份帮扶力量的生动体现。

(文章图片由医院提供;通讯员:黄睿、刘文琴、房诗婷)

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