作者：广州中医药大学第三附属医院 内分泌科 高天 中医师
4月20日，是春季的最后一个节气——谷雨，同时也是 “世界痛风日” 。为什么偏偏是4月20日？因为 420μmol/L 就像血液里的“尿酸水位警戒线”。一旦越过这条红线，痛风这位“关节刺客”就会悄悄潜伏下来，等你稍不留神——比如多喝了一碗老火汤、多啃了几只生蚝——它就可能突然“拔刀”，让你的大脚趾、脚踝或膝盖瞬间红肿剧痛，哪怕被单轻轻一碰，都疼得倒吸凉气。所以，世界痛风日选在4月20日，就是要用这个数字提醒所有人：尿酸别超420，痛风就不敢来“敲门”。
在门诊，常有患者疑惑：“医生，痛风不是关节痛吗？你们内分泌科也能治？”
答案是：不仅能治，而且这正是我们的专长。今天，我们就结合谷雨节气特点，跟各位街坊好好聊一聊“尿酸”与“痛风”的那些事儿。
一、痛风的本质是代谢性疾病
很多人认为痛风是关节问题，应该找骨科或风湿科。其实，痛风本质上是一种代谢性疾病，核心在于“尿酸代谢紊乱”。
内分泌科主要负责诊治糖尿病、高脂血症、肥胖、高尿酸血症等代谢相关疾病。当体内尿酸生成过多或排泄过少，就会在关节、软组织等处形成尿酸盐结晶，引发剧烈炎症反应。因此，调节尿酸代谢，正是内分泌科的核心业务之一。
二、谷雨时节，为何痛风容易“发作”？
谷雨节气雨水增多、湿气加重，岭南地区尤其明显。中医认为，痛风的核心病机是“湿浊内蕴，瘀阻经络”，而谷雨的气候特点正好为痛风发作创造了条件，主要有三个原因：
1. 外湿引动内湿，脾运失常
谷雨外界湿气重，人体易受湿邪侵袭。加上现代人喜食肥甘厚味、海鲜啤酒，体内早已积存“内湿”。内外湿邪相合，困阻脾胃，导致尿酸排泄不畅，流注关节而发痛风。
2. 肝旺克脾，代谢紊乱加重
春季肝气偏旺，谷雨虽近夏，但春令之气尚存。肝木过旺会克制脾土，影响脾胃运化功能。很多痛风患者发作前伴有熬夜、压力大、情绪波动，正是肝气不舒、气滞血瘀的表现。
3. 乍暖还寒，寒湿痹阻关节
谷雨时节早晚温差大，雨水带来降温，易出现“乍暖还寒”。此时穿凉鞋、短裤，脚踝、膝关节受寒，寒湿结合痹阻经络，局部血管收缩、循环变差，诱发或加重痛风。
此外，广州地处岭南，气候常年湿热，本地居民多“脾虚湿盛”体质，谷雨“湿上加湿”，痛风发作频率更高。
三、治痛风，不仅止痛，更治“根”
在广州中医药大学第三附属医院内分泌科，治疗痛风不仅关注“急性止痛”，更重视长期的尿酸达标管理和体质调节，力求减少发作频率、避免并发症。
急性发作期：采用中药内服清热利湿、通络止痛，配合医院的特色中药外敷，快速缓解关节红肿热痛。
缓解期：根据患者体质辨证论治，以健脾祛湿、泄浊化瘀、补益肝肾为主，从根源上改善尿酸代谢能力。同时，必要时联合西药（如非布司他、苯溴马隆等）规范降尿酸，目标是将血尿酸控制在 360μmol/L 以下（有痛风石者控制在300μmol/L以下）。
四、谷雨养生“降酸”锦囊
谷雨时节，做好以下几点，有助于预防痛风发作：
1. 饮食调理：健脾祛湿
推荐食谱： 冬瓜薏米排骨汤（薏米提前炒制，减少寒性；排骨少量）、玉米须代茶饮（利水泄浊）。
需要避免： 动物内脏、浓肉汤、海鲜、啤酒、含糖饮料。
2. 穴位按摩：按揉阴陵泉
定位： 小腿内侧，胫骨内侧髁下方凹陷处。
方法： 每日按揉3-5分钟，以局部酸胀为度。此穴为脾经合穴，是健脾祛湿的要穴。
3. 起居运动：防潮避寒
保持居住环境干燥，不睡地板，不贪凉。
适度运动（如散步、八段锦），以微汗为度，避免大汗伤阳。
五、记住“420”，早筛查、早干预
无论男性还是女性，非同日两次空腹血尿酸 >420μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。如果您体检发现尿酸超标，或者已出现过关节红肿热痛，切勿自行滥用止痛药。请及时到广州中医药大学第三附属医院内分泌科就诊，我们将为您制定个体化的诊疗方案。
温馨提示： 本文为健康科普，不能替代医生诊疗。如有不适，请及时就医。
（通讯员：安俊停）
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