守护脆弱关节！79 岁类风湿叠加骨质疏松患者重获行走自由

79 岁的刘阿姨，被类风湿关节炎与严重骨质疏松缠上多年，膝关节一天天变形、疼痛加剧，连最平常的站立走路都变得艰难。

长期的病痛与活动受限，让老人日渐消沉、不愿出门，家人也跟着焦急万分。直到来到暨南大学附属第一医院就诊后，骨关节科张还添教授团队运用机器人辅助技术为这位 “脆弱关节” 患者带来了转机。

刘阿姨与类风湿关节炎抗争多年，慢性炎症持续侵蚀膝关节，让关节活动日渐受限，还诱发了重度骨质疏松，骨质变得异常脆弱。随着病情加重，她的膝关节出现严重退变与外翻畸形，连站立、走路都成了奢望。

病痛不仅带来身体折磨，更让刘阿姨心生自卑，不愿出门、不愿与亲友交流，生活质量大幅下降。

家人带着她多方求医，却因骨质条件过差，常规关节置换手术风险高、假体难以稳定固定，始终找不到安全有效的治疗方案。

一次偶然，家人得知暨南大学附属第一医院骨关节科的机器人辅助手术，适合骨质不佳的老年患者，随即带刘阿姨前往就诊。张还添教授团队为其量身定制了个性化机器人辅助手术方案。

术前，机器人通过三维可视化建模，精准分析骨量分布、畸形角度与假体植入关键位置；术中，凭借毫米级切削控制，避免过度去除骨质，实时导航确保假体精准定位与力线重建。张还添表示，机器人辅助手术既成功矫正膝关节畸形，又最大程度保护脆弱骨质与周边软组织，大幅降低手术风险，提升假体稳定性。

术后刘阿姨膝关节疼痛明显缓解，配合抗骨质疏松治疗与个体化康复训练，行走能力逐步恢复，脸上重现笑容，重新回归与老友散步聊天的日常。

类风湿关节炎是慢性自身免疫病，长期炎症会破坏关节、诱发骨质疏松，大幅增加关节置换难度与风险。

张还添强调，患者治疗不能只追求 “止痛”，需在风湿免疫科指导下，尽早、长期、规范使用改善病情抗风湿药物，必要时联合生物制剂，从根源控制炎症、保护关节与骨骼。

骨质疏松患者并非 “少动更安全”，在专业指导下循序渐进开展直腿抬高、股四头肌等长收缩、踮脚等训练，重点强化股四头肌与臀肌力量，能延缓肌肉萎缩、提升关节稳定性，降低跌倒与骨折风险。锻炼需遵循 “无痛、循序渐进” 原则，疼痛超 1 小时应立即停止并调整方案。

张还添强调，关节疾病患者需将用药管理、功能锻炼、手术治疗结合，做好术前系统评估与身体准备，才能实现安全手术与长期功能获益。

（文章图片由医院提供；通讯员：张灿城）