近年来，随着人们生活方式的改变和人口老龄化加剧的双重影响，我国肝病防治工作迎来历史性变革，诊疗模式也实现了根本性范式革新。
作为长期占据公共卫生负担核心的慢性乙型肝炎，延续三十年的终身病毒抑制方案，正加速转向“有限疗程、追求功能性临床治愈”的全新路径。与此同时，代谢相关脂肪性肝病患病率持续快速攀升，现已超越病毒性肝炎，成为威胁国民健康的第一大慢性肝脏疾病。
如何通过数字化技术与一体化管理模式，实现肝病的早发现、长期规范管理，并让前沿的“功能性治愈”药物真正惠及大众，成为当前肝病防治的重要研究方向。
6月23日，南方医院正式启动“双病共管 双平台护航”肝病诊疗链条体系，“双病共管”，意味着乙型肝炎与代谢相关脂肪性肝病的协同管理；“双平台护航”，代表临床诊疗与数智化管理平台的深度融合升级。这一体系的迭代更新，将进一步推动肝病从“单病种治疗”向“全周期、全链条、全人群管理”转变。
科研突破：中国力量引领全球乙肝迈入“治愈时代”
目前，慢性乙型肝炎感染仍是全球重大公共卫生问题。数据显示，全球约有2.5亿慢性乙肝病毒感染者，而中国感染者超7500万，疾病负担沉重。传统治疗长期依赖核苷（酸）类似物与聚乙二醇干扰素，虽能抑制病毒复制，却始终未能打破“低治愈率、需长期甚至终身服药”的临床僵局，给患者带来沉重的精神和心理枷锁。
2026年5月28日，国际权威医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）重磅发布了慢性乙肝病毒感染治疗领域全球多中心Ⅲ期B-Well研究的关键数据，研究团队同步在欧洲肝脏研究学会年会（EASL）全体会议上作口头报告。该研究由广东省肝脏疾病研究所、南方医科大学南方医院感染内科侯金林教授担任第一及通讯作者。
这是侯金林教授团队继2024年后，再次在该顶级期刊发表乙肝治愈领域的突破性成果。这标志着全球首个以功能性治愈为目标的反义寡核苷酸（ASO）药物——贝普若韦生（Bepirovirsen）圆满完成Ⅲ期注册研究，乙肝治疗正式迈入“治愈时代”。
作为全球首个完成Ⅲ期注册临床试验的ASO类药物，贝普若韦生由南方医院侯金林教授担任全球核心研究员（Core PI）及中国注册上市临床研究首席研究员（Leading PI），全面领导这一关键性国际多中心试验，彰显了中国团队在推动全球乙肝新药研发中的“核心引擎”地位。
该研究数据证实，在口服药物标准治疗基础上联合贝普若韦生，其功能性治愈率（即实现乙肝表面抗原HBsAg和乙肝病毒DNA的双清除，且停药后疗效稳定持久）显著高于单用标准治疗的安慰剂对照组。
在基线HBsAg不超过3000 IU/mL的全球人群中，功能性治愈率达19%；而在HBsAg不超过1000 IU/mL的优势人群中，治愈率进一步提升至26%。中国亚组在HBsAg不超过1000 IU/mL的优势人群中为35%。 这意味着乙肝患者未来有望通过有限疗程治疗获得长期获益，摆脱长期服药带来的心理负担。
目前，贝普若韦生的Ⅲ期数据已进入全球多地监管评审阶段，预计该创新疗法将于2026年下半年或2027年初逐步投入临床应用，我国患者有望率先受益。
精准防控：数智赋能 构建乙肝防筛诊治管一体化防控体系
慢性乙型肝炎由于发病隐匿，多数感染者早期无明显不适，极易错失最佳干预时机，导致疾病进展至肝硬化甚至肝癌。
尽管近年来国内外诊疗指南持续更新、创新药物加速研发，但传统管理模式仍存在“筛查分散、认知薄弱、分层模糊、信息闭塞、随访低效”五大痛点，制约乙肝防治成效。
南方医院感染内科主任樊蓉教授提到，“要真正实现乙肝消除，必须从‘被动治疗’转向‘主动防控’。”针对以上五大痛点，南方医院以“数字+AI+全病程闭环”为核心，打通HIS、检验、门诊、住院、随访小程序多系统数据，构建“智能初筛+诊前科普+精准分层+规范诊疗+长效管护”一体化服务模式，配套标准化SOP，实现筛查预警、分级处置、全程随访无缝衔接。
平台多项便民功能覆盖患者全流程诊疗：系统可对入院、体检人群自动开展乙肝指标筛查，结合aMAP系列风险评分模型，检出HBsAg阳性后即时推送预警提醒，完成智能初筛，精准锁定高危人群；依托AI数字人推送专属科普视频，解读治疗方案与临床治愈可能性；根据患者血清学指标，量化感染基线特征、预判远期预后风险，精准筛选具备临床治愈潜力的人群；同步匹配国内外最新诊疗指南，并推送适配的新药临床试验招募信息；依托线上线下联动随访模式持续追踪患者病情，摆脱传统人工随访的局限，实现从“粗放管理”到“精准管护”的跨越。
樊蓉教授强调，“乙肝消除不能仅靠医院，更要下沉基层。”该平台已兼容社区医院使用场景，支持基层医生一键发起远程会诊、转诊高危患者。未来，南方医院将持续优化这套数智化乙肝防控体系，形成可复制、可推广的标准化管理范式，为各级医院、社区开展肝炎防控提供实践参考，以科技力量助力乙肝消除公共卫生目标，助力实现世界卫生组织2030年消除病毒性肝炎的目标。
协同诊疗：从机制到管理 构建脂肪肝全周期诊疗新范式
目前，随着生活方式的改变，代谢相关脂肪性肝病（MASLD）患病率已攀升至28.8%，患者人数已超过病毒性肝炎。脂肪肝往往与肥胖、糖尿病、高血压和高脂血症等代谢异常密切相关，是一种系统性疾病。基于此，南方医院全面升级了脂肪肝诊疗体系，创新构建“数智化+多学科”一体化诊疗模式，以应对这一全身性、复杂性的代谢疾病挑战。
针对其病因复杂、合并症多的特点，南方医院打破学科壁垒，建立了以肝病中心为核心的多学科诊疗（MDT）模式。该模式联合内分泌代谢科、心血管内科、临床营养科、减重外科、影像及病理科，为患者提供“一站式”解决方案：
患者进入门诊后，同步完成肝纤维化检测、体重体脂分析、血糖血脂监测及心血管风险评估。不仅治肝，更同步管理肥胖、糖尿病、高血压等合并症，实现肝脏健康与代谢健康的协同管理。
研究表明，科学减重是改善脂肪肝最有效的措施。当体重下降达到5%时，即可显著减少肝脏脂肪沉积；体重下降7%至10%时，能够有效改善脂肪性肝炎及肝脏炎症状态；而当体重下降超过10%时，部分患者甚至有机会逆转肝纤维化进程。
在刚结束的2026年欧洲肝病学会（EASL）年会上，南方医院院长孙剑教授团队在会上分享，目前全球已批准两种脂肪肝新药，且GLP-1受体激动剂及双靶点（GLP-1/GIP）、三靶点（GLP-1/GIP/GCG）激动剂已在临床试验中展现出卓越前景。南方医院正积极开展多项前沿药物临床研究，特别是针对代谢与酒精相关性肝病（MetALD）——这一同时合并酒精损害与代谢紊乱的新型病种，提供了更多创新治疗选择。
“脂肪肝治好不是终点，管好才是关键。”孙剑教授表示，为解决患者依从性差、脱管率高的难题，南方医院正在建设一项大规模脂肪性肝病观察性随访队列，计划纳入2000例患者，开展为期3年的规范化随访与健康管理。
依托这一真实世界数据库，研究团队将利用AI技术持续优化疾病风险预测模型，精准识别肝硬化、肝癌高危人群。通过“数智随访+定制干预”，将科研成果直接转化为临床服务，真正实现从“被动治疗”向“主动健康管理”的跨越。
孙剑教授提到，脂肪肝已成为涉及全身的代谢性疾病，且与熬夜、饮酒习惯息息相关。建议高危人群定期进行肝脏弹性检测与代谢评估，早筛查、早干预，阻断向肝硬化和肝癌的进展路径。
专家提醒：肝病防治重在早筛查、早干预、长期管理
乙型肝炎和脂肪性肝病都是可防、可控、可治的慢性疾病，但疾病管理是一场需要医院与患者共同努力的“持久战”。
侯金林教授呼吁，广大群众应养成定期体检的主动筛查习惯。乙肝病毒感染者应尽早接受专科评估，并根据自身的病情，选择最适合自己的规范化治疗或最新的临床治愈方案；
孙剑院长建议，脂肪肝患者则应重视体重管理，坚持科学饮食和规律运动，积极控制血糖、血脂和血压等代谢危险因素。无论采取何种治疗方案，都应遵循医生指导，坚持规范用药。
未来，随着人工智能、大数据和前沿药物临床转化技术的不断发展，南方医院肝病中心团队将进一步完善“前沿新药引领-数智化全病程管理-多学科一体化诊疗”的闭环体系。为患者提供从筛查、诊断、治疗到随访的全生命周期健康服务，让更多患者实现疾病早发现、早治疗、少并发症、长获益，持续提升人民群众肝脏健康水平，为实现“健康中国2030”目标贡献核心的中国智慧与科学力量。
（文章图片由医院提供；通讯员：屈理慧、邓淑云）
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