2026年6月28日是第20个“国际癫痫关爱日”,今年主题为“关注癫痫相关罕见病”。南方医院增城院区神经内科主任周亮表示,很多人对癫痫的印象停留在“倒地抽搐”,但频繁眨眼、突然愣神、点头弯腰等看似普通的“小动作”,可能是罕见癫痫疾病的早期警报。

超半数罕见病可伴发癫痫,病因需精准排查
癫痫并非单一疾病,而是一组症状总称,如同发烧可由感冒或肺炎引发,癫痫发作的病因也多种多样,部分属于罕见病范畴。据国家卫健委发布的第一批、第二批罕见病目录,我国收录的207种罕见病中,超过一半(112种)可能出现癫痫发作,如脑细粒棘球蚴病、急性间歇性卟啉病、结节性硬化症等,癫痫是这些疾病的常见症状。周亮提醒,孩子若反复出现异常发作,需在确认是否为癫痫的基础上,进一步排查病因。
四类罕见癫痫疾病,藏在孩子“小动作”里
周亮指出,以下几种罕见病常以癫痫为首发表现,家长切勿将相关症状误判为“坏习惯”或“缺钙”:
1.热诱发抽搐——警惕Dravet(德拉韦)综合征
Dravet综合征是婴幼儿期起病的罕见癫痫,多在1岁内发病,核心特征为热敏感,易引发癫痫持续状态,伴随发育倒退。病初常被误认为普通热性惊厥,但后续会出现无热发作,发作形式多样,严重时可致猝死,多由SCN1A基因突变导致,卡马西平、拉莫三嗪等部分抗癫痫药物会加重病情。目前全球已有针对该基因突变的基因治疗开展,有望成为有效治疗手段。若孩子1岁内反复出现热诱发抽搐,需尽快前往癫痫专科就诊。
2.成串点头抱团——警惕婴儿痉挛症(West综合征)
婴儿痉挛症是3-12个月婴儿的癫痫性发育性脑病,发病高峰为3-7个月,典型表现为成串的点头、弯腰、双臂前抱,类似“鞠躬”或“受惊吓”,常于刚睡醒时发作。该疾病对智力发育影响极大,若不及时干预,会造成不可逆脑损伤,部分患儿发病1个月内即出现智力倒退,3个月左右可能出现发育停滞、认知障碍,已获得的追视、抓握能力逐渐丧失。其治疗窗口极窄,越早干预效果越好,家长需及时用手机记录发作视频,为诊断提供依据。病因复杂的该疾病,若由基因突变致维生素B6缺乏引发,补充维生素B6即可精准治疗;若由结节性硬化导致,氨己烯酸、西罗莫司等药物可明显改善预后,规范化诊治至关重要。
3.多类型发作且难控制——警惕Lennox-Gastaut综合征(伦-加综合征)
Lennox-Gastaut综合征多在3~5岁发病,属于难治性癫痫,具有多种发作形式,包括强直发作、失神发作、失张力发作。患儿可能白天突然“愣住”几秒,夜间睡眠中突然点头、挺直,或白天无征兆跌倒,需采取防护措施避免头部外伤。这类疾病需在癫痫专科医生指导下,采取联合用药或生酮饮食等特殊治疗方式。
4.青春期手抖、视力异常——警惕Lafora病(拉福拉病)
Lafora病是好发于青春期(高峰14~16岁)的罕见进行性肌阵挛癫痫,易被忽视。核心症状包括:晨起手指抖动、拿物不稳,运动或紧张时加重,常被误认为“压力大”“劳累”;发作性视物模糊、短暂“失明”或闪光幻影,易误挂眼科。该病起病时患儿智力正常、成绩优异,但起病后会逐渐出现智力、运动倒退,预后较差。
这些环节别忽视 早诊早干预是关键
周亮提醒,婴幼儿若反复出现眨眼、点头、愣神、无故跌倒等症状,切勿轻易归为“坏习惯”或“缺钙”,建议拍摄发作视频,就诊时提供给医生参考。对于婴幼儿期不明原因癫痫发作、有明确癫痫家族史及起病后出现智力运动倒退(如原本会坐、会笑、会抓物,发病后这些能力反而丧失)的患者,及时进行基因检测和代谢筛查是明确病因的重要手段,有助于精准用药、改善预后。他强调,多数癫痫相关罕见病的神经损伤不可逆,越早干预效果越好,需抓住诊疗“黄金窗口”。
(通讯员:屈理慧、何会珍、张钦缔、刘进娣)


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