每年4月至7月是手足口病的主高峰，9月至11月还会迎来次高峰。
广州中医药大学第三附属医院儿科医生，将从中医和现代医学相结合的角度，和家长朋友们聊聊这个让人头疼的疾病。
什么是手足口病？不只有“手、足、口”
手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病，5岁以下宝宝是高危人群，尤其1-2岁最易中招。
典型症状是发热，伴随口腔疱疹、手掌足底出现红色丘疹或溃疡，部分孩子的臀部、肘部、膝关节甚至胸背部也会出现皮疹。
绝大多数患儿症状较轻，7至10天可自愈。
但少数重症病例可能出现脑炎、肺水肿等并发症，3岁以下婴幼儿尤其需要警惕。
中医辨证论治，从“湿温疫毒”入手，分型而治
中医认为，手足口病属“湿温疫毒”范畴。小儿“脾常不足”，脾运化水湿功能弱，又逢春夏湿热疫毒流行，邪气从口鼻侵入，蕴结于肺脾。
肺主皮毛，脾主肌肉，湿热毒邪外透则发为皮疹、疱疹；上攻口腔则生溃疡；困阻中焦则食欲不振、腹胀便溏。
临床常见两种证型：
1. 风热外袭证（轻症）
发热不高，皮疹稀疏，口腔疱疹疼痛，纳差，舌红苔黄腻。
治以宣肺解表，清热化湿，在专业中医师指导下选方甘露消毒丹加减（常用金银花、连翘、藿香、薏苡仁、芦根等），配合外洗方（苦参、黄柏、地肤子）泡洗手足，口腔局部喷涂开喉剑或西瓜霜。
2. 湿热蒸盛证（重症倾向）
高热持续，皮疹密集或紫暗，烦躁不安，甚至神昏抽搐。
此属热入营血，治以清气凉营、解毒祛湿，急用清瘟败毒饮或紫雪散，务必在专业医生指导下使用，或住院中西医结合治疗。
恢复期多属气阴两伤，症见低热、口干、乏力，可用沙参麦冬汤合生脉散，或煮太子参、麦冬、扁豆粥，益气养阴，促进康复。
家庭护理：隔离多久？怎么护理？
居家隔离多久？——这是家长们问得最多的问题。
孩子确诊后应立即居家隔离，不要去幼儿园、学校或游乐场等公共场所。
隔离时限为自诊断之日起，至所有症状（发热、皮疹、疱疹）完全消失后满7天。总时长一般需隔离2周。
为什么这么长？因为发病第一周内传染性最强，即使症状消退，病毒仍可能通过粪便排出，仍有传染他人的风险。隔离期满后，需凭医院开具的复课证明才能返园或返校。
特别提醒：家有二宝的，务必分室看护，护理人员洗手后再接触其他家人。
01口腔护理
口腔疱疹疼痛会让孩子拒食哭闹。
可用金银花（蚕豆病不用）、野菊花煎水放凉后漱口；也可外用开喉剑喷雾剂、康复新液等缓解疼痛。
饮食上给予温凉流质食物如粥、牛奶，避免酸、辣、烫等刺激性食物。
02皮肤护理
手足臀部疱疹要保持清洁干燥，穿宽松柔软衣物，防止抓破。
可用苦参、黄柏、地肤子等清热燥湿中药煎水放凉后泡洗手足。
03饮食调理
发病期间忌食海鲜发物及辛辣燥热食物。
可食用薏苡仁、绿豆、赤小豆、冬瓜等健脾除湿、清热解毒之品。
山药小米粥能健脾益胃，适合恢复期调养。
04小儿推拿
可用清天河水（从腕横纹推向肘横纹）、揉板门（揉手掌大鱼际）等手法辅助退热和调理脾胃，每日各200-300次。
这些危险信号，一刻也不能等
皮疹多少≠病情轻重，重症早期疱疹往往并不多。出现以下情况需立即就医：
持续高热超过39℃，退烧药无效
精神萎靡、嗜睡、烦躁哭闹不止
肢体抖动（像受惊般抽动）、呕吐、站立不稳
呼吸急促、四肢发冷、皮肤发花
预防胜于治疗：中医“治未病”
01接种疫苗
6月龄至5岁儿童建议尽早接种EV-A71疫苗，可有效预防重症。
02中药预防
可取野菊花、板蓝根、荷叶、芦根、薏苡仁、甘草等当茶饮。
03中药香囊
艾叶、藿香、佩兰、石菖蒲等打粉装袋，挂在孩子身边，有芳香化湿、辟秽解毒之效。
04日常防护
勤洗手（肥皂+流水）、多通风、少去人群密集场所，是预防手足口病最基础也最有效的方法。
（通讯员：安俊停）
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